甲狀腺癌可不可以進行射頻消融治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
射頻消融治療技術,近幾年發(fā)展也是非常熱的,但是良性的結節(jié),目前來講應該是沒有爭議的,良性的結節(jié)是可以進行甲狀腺射頻消融治療的,因為良性的結節(jié),做消融治療效果也是非常的好,對還患者來講應該說損傷比較小,這個技術大家也樂意接受,在我們業(yè)界,就我們講的包括我們的外科甲狀腺,這種相關的科室也達成了相關的共識,對良性的結節(jié)做消融是沒有問題的,但是我們比較關心的問題就是,這個甲狀腺癌可不可以做消融,這個問題要從綜合來看,因為甲狀腺癌你可能是很早期的,比如講只有0.2、 0.3,因為現(xiàn)在的超聲技術也是非常的好,0.2 、0.3的這些結節(jié)也可以發(fā)現(xiàn)的了,所以一些低于0.3 、0.2的,甚至0.5以下的,甚至一公分以下的這些微小癌的話,如果位置好,里面又沒有鈣化,甲狀腺的包膜也沒有侵犯,頸部也沒有任何的,轉移性的淋巴結的情況下,是可以去做消融治療的,但是對于一些甲狀腺癌,如果它的包膜已經侵犯了,或者是淋巴結已經侵犯了,或者說它雖然小,但是也侵犯了周圍的一些重要的臟器,或者說靠近甲狀腺的背側、靠近氣管、靠近背側的包膜,這些結節(jié)的話,我們不主張去做射頻消融治療,還有里面一些微鈣化,或者說粗大的鈣化的這些微小癌的話,我們也是不主張去做射頻消融治療的,所以對于得了甲狀腺癌,需不需要射頻消融治療需要我們甲狀腺的相關的科室,多學科進行一個評估,綜合評估之后在決定需不需要做甲狀腺射頻消融治療,是這么個情況。
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射頻消融治療技術,近幾年發(fā)展也是非常熱的,但是良性的結節(jié),目前來講應該是沒有爭議的,良性的結節(jié)是可以進行甲狀腺射頻消融治療的,因為良性的結節(jié),做消融治療效果也是非常的好,對還患者來講應該說損傷比較小,這個技術大家也樂意接受,在我們業(yè)界,就我們講的包括我們的外科甲狀腺,這種相關的科室也達成了相關的共識,對良性的結節(jié)做消融是沒有問題的,但是我們比較關心的問題就是,這個甲狀腺癌可不可以做消融,這個問題要從綜合來看,因為甲狀腺癌你可能是很早期的,比如講只有0.2、 0.3,因為現(xiàn)在的超聲技術也是非常的好,0.2 、0.3的這些結節(jié)也可以發(fā)現(xiàn)的了,所以一些低于0.3 、0.2的,甚至0.5以下的,甚至一公分以下的這些微小癌的話,如果位置好,里面又沒有鈣化,甲狀腺的包膜也沒有侵犯,頸部也沒有任何的,轉移性的淋巴結的情況下,是可以去做消融治療的,但是對于一些甲狀腺癌,如果它的包膜已經侵犯了,或者是淋巴結已經侵犯了,或者說它雖然小,但是也侵犯了周圍的一些重要的臟器,或者說靠近甲狀腺的背側、靠近氣管、靠近背側的包膜,這些結節(jié)的話,我們不主張去做射頻消融治療,還有里面一些微鈣化,或者說粗大的鈣化的這些微小癌的話,我們也是不主張去做射頻消融治療的,所以對于得了甲狀腺癌,需不需要射頻消融治療需要我們甲狀腺的相關的科室,多學科進行一個評估,綜合評估之后在決定需不需要做甲狀腺射頻消融治療,是這么個情況。
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所謂消融技術是采用射頻或者微波技術,通過電流加熱的方法使甲狀腺腫瘤或甲狀腺結節(jié)的組織受熱、變性、壞死,從而達到不開刀治療腫瘤的目的,在甲狀腺癌的治療中主要是用于微小癌的治療,那么因為微小癌的甲狀腺消融術,相對來說沒有發(fā)生轉移,預后良好,所以就可以起到非常好的減瘤和減輕病人心理負擔的作用。
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射頻消融治療的原理:讓腫瘤局部壞死,通過冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好,都是讓局部的腫瘤細胞讓它殺死,一般來講如果要加熱到90度到120度,通過冷凍也是一樣到零下-70度,把腫瘤細胞讓它壞死,微波消融都是讓局部腫瘤壞死達到一個最大范圍的減低瘤負荷的作用,真正的原理來講非常簡單,但是可能操作上來講、研發(fā)器械上來講,可能需要譬如微波變頻,外面是冷的、里面是熱的,有一些精確的科學原理,但是實際上局部治療就是把腫瘤殺死,讓局部腫瘤壞死,壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
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將電擊導管經靜脈或者動脈滲入人體心臟部位,經導管將射頻電能量導入人體心臟組織內,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常的傳導通路,根治心動過速的目的,即為射頻消融術。經心血管向心臟導入的射頻電流,損傷范圍一般在三到四毫米左右,一般不會對人體產生傷害。
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通過能量消融,不能夠清除轉移的淋巴結,同時能量消融沒辦法達到一個根治的安全界,因而對甲狀腺癌的治療,我們首選還是手術治療。我們常常用于一些對美容有很高,要求的甲狀腺的一些良性疾病,包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤這些患者我們可以采取能量消融的方式。
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肝癌的射頻消融是這樣的:在門診的時候碰到一些病人來問,在什么情況下可以做射頻消融治療?腫瘤一般是良性的腫瘤和惡性的腫瘤,良性的腫瘤大部分情況下是不用處理的,除非它是比較大的血管瘤,或者比較大的一些不典型的一些增生,這些可以做。但是比較大的話,有些時候可能不能夠完全的把腫瘤全部滅活掉,對于惡性的結節(jié),原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌,一般來講三公分以下的腫瘤,非常適合做射頻消融治療,比外科手術風險更低,更微創(chuàng)。還有就是一些轉移性的病灶,比如肺癌轉移到肝,或者乳腺癌轉移到肝臟,這個時候可能化療的效果也不好,結節(jié)本身也不是很大,這個時候比較適合做射頻消融治療,腫瘤轉移到肝臟的腫瘤比較大,一次的話,可能是很難射頻消融干凈,可能要進行多次的消融,當然了,射頻消融治療并不是把轉移性的結節(jié)全部消融掉了就可以了,而是需要結合全身這些治療,使患者達到一個,更好的一個治療效果。