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食管癌術(shù)后的并發(fā)癥

收聽(tīng):3.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn),可能就是短時(shí)間內(nèi)有胸腔出血,另外在手術(shù)后出現(xiàn)感染就是肺部感染,還有就是刀口感染,包括出血和感染。第二就是食管癌術(shù)后的并發(fā)癥,就是食管做完手術(shù)以后,食管和胃接口出現(xiàn)了瘺叫吻合口瘺,這個(gè)瘺一旦發(fā)生到胸腔,如果是在胸腔吻合,這個(gè)死亡率會(huì)很高的,因?yàn)槁┏鰜?lái)的都是胃內(nèi)的溶液胃內(nèi)的液體,胃液里邊有強(qiáng)酸還有唾液可能都漏到胸腔了,會(huì)出現(xiàn)胸膜腔感染。

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    楊玉倫主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院胸外科
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    食管癌手術(shù)以后容易有一些并發(fā)癥,其中最常見(jiàn)的,就是反流和吞咽,再次感覺(jué)吞咽困難,就是吃飯有梗阻;消化道重建手術(shù),由于這個(gè)賁門切除了,失去了抗反流的機(jī)制,反流容易發(fā)生,進(jìn)食吞咽不暢,常見(jiàn)的原因是吻合口的狹窄和腫瘤局部的復(fù)發(fā)。

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    食管癌術(shù)后并發(fā)癥:總的來(lái)說(shuō)并發(fā)癥就是吻合口瘺,再就是收獲的功能的缺失,不能恢復(fù)這個(gè)功能,它有一個(gè)消化道梗阻,可以是吃東西不能夠往下走,它的功能恢復(fù)不了這粘膜不去蠕動(dòng),常常并發(fā)癥就主要是兩條。

  • 術(shù)后要求患者可以盡早下床活動(dòng),多注意這種咳嗽咳痰,注意這種呼吸功能的鍛煉,這個(gè)就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,那么同時(shí)隨著在各個(gè)腫瘤領(lǐng)域,一個(gè)、做快速康復(fù)理念的推廣和實(shí)踐,我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復(fù)進(jìn)食,流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),慢慢恢復(fù)正常的進(jìn)食,食管癌患者要注意術(shù)后的體位,頭高30度休息,包括飲食要少吃多餐,通過(guò)這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥,還有像食管癌術(shù)后再狹窄,再發(fā)的并發(fā)癥都是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,這個(gè)術(shù)后有一個(gè)定期的規(guī)律的隨診和復(fù)查。

  • 食管癌手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較多的,所以食管癌手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防要比其他手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防更為復(fù)雜一些,所以就要求在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都做好準(zhǔn)備。手術(shù)前要對(duì)患者各方面進(jìn)行評(píng)估與準(zhǔn)備,在手術(shù)中,要優(yōu)化手術(shù)方式,精細(xì)的操作,減少其它正常組織的損傷,另外手術(shù)以后注意營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、預(yù)防血栓等。

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    預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點(diǎn)。第一、手術(shù)指征的選擇問(wèn)題,也就是病人處于什么樣的疾病分期,適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù),那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題。比如:營(yíng)養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個(gè)術(shù)前處理,如果有幽門梗阻 可能會(huì)要做洗胃。如果有營(yíng)養(yǎng)障礙可能會(huì)給他做營(yíng)養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個(gè)處理,手術(shù)后針對(duì)于容易發(fā)生的并發(fā)癥的,做相應(yīng)的處理。

    李云濤主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院胃腸外科
    02:27