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我們現(xiàn)在有很多這種叫雜交手術(shù)，雜交手術(shù)就適合哪種情況，就是一部分血管病變非常重，而且放支架的風(fēng)險(xiǎn)非常高，效果可能也不太好，那這部分，我們選擇去做搭橋，而其他病變相對(duì)比較輕的地方，我們可以同時(shí)放支架這樣讓病人在盡量小的，手術(shù)創(chuàng)傷的情況下可以得到更好的一個(gè)治療。
我們現(xiàn)在有很多這種叫雜交手術(shù)，雜交手術(shù)就適合哪種情況，就是一部分血管病變非常重，而且放支架的風(fēng)險(xiǎn)非常高，效果可能也不太好，那這部分，我們選擇去做搭橋，而其他病變相對(duì)比較輕的地方，我們可以同時(shí)放支架這樣讓病人在盡量小的，手術(shù)創(chuàng)傷的情況下可以得到更好的一個(gè)治療。
這是一種我們需要嘗試的，這種我們叫做雜交技術(shù)或者說搭橋加上支架。而且從現(xiàn)在看，有一部分病人會(huì)從這種不同技術(shù)的結(jié)合當(dāng)中明顯的獲益，一種情況是我們先做搭橋手術(shù)，使那些原本放支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)非常高的病人，他的風(fēng)險(xiǎn)明顯的降低，這樣在搭橋手術(shù)保證重要血管供血的基礎(chǔ)上，我們?cè)偃グ踩淖鼋槿胫委煟@個(gè)我們叫做雜交技術(shù)。另一種就是在癥狀復(fù)發(fā)的時(shí)候，比如支架出現(xiàn)再狹窄了不適合放支架了，我們可以用搭橋的方法解決。如果我們搭橋手術(shù)以后，其他的血管又出現(xiàn)問題，或者說是橋血管出現(xiàn)問題，我們也可以考慮用支架的方法去進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，也就是支架技術(shù)和搭橋技術(shù)，可以起到互補(bǔ)的作用，可以同時(shí)應(yīng)用各種不同的組合，給不同的病人會(huì)帶來(lái)不同的好處。
支架手術(shù)是通過微創(chuàng)的方法，通過血管內(nèi)放到管腔里面，在前面三個(gè)月的時(shí)間盡量的不要去劇烈運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月以后運(yùn)動(dòng)問題都不是很大，要注意一下不要過度的運(yùn)動(dòng)，過度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成支架的斷裂，有的時(shí)候我們的頸動(dòng)脈造成損傷，所以說要注意一些檢查，發(fā)生支架疲勞斷裂的病人往往不再進(jìn)行支架植入。
冠脈搭橋和心臟支架能同時(shí)做。 冠脈搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)是兩種不同的處理方式，過去是在不同的條件和不同的手術(shù)室進(jìn)行的。 隨著技術(shù)發(fā)展和時(shí)代進(jìn)步，現(xiàn)在有種雜交手術(shù)室，在雜交手術(shù)室里對(duì)于適應(yīng)證較適合的病人，我們是可以采取一站式解決問題的辦法，也就是病人進(jìn)到雜交手術(shù)室后，進(jìn)行心臟支架同時(shí)進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。同時(shí)進(jìn)行從技術(shù)上是沒有任何問題的，只要把適應(yīng)證掌握好，也會(huì)給病人帶來(lái)很大獲益。、
冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，沒有時(shí)間的限制，術(shù)后就可以來(lái)回走動(dòng)。但如果是從腿上做的支架，下導(dǎo)管做的，那么就會(huì)限制你的活動(dòng)了，那么腿這邊至少要壓迫24小時(shí)，24小時(shí)以后才可以慢慢地活動(dòng)，搭橋以后要經(jīng)過一定的過程，慢慢地適應(yīng)傷口的愈合，然后還有整個(gè)的康復(fù)鍛煉，一般來(lái)說，一兩個(gè)月之后就可以恢復(fù)正常。有的病人做完搭橋以后，血管又狹窄了或者又有心梗，或者心絞痛，所以也有不少的病人，接受二次搭橋，甚至三次搭橋都有可能，都是還可以再做的。
冠心病是一個(gè)終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會(huì)建議病人長(zhǎng)期的隨訪長(zhǎng)期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題，它并沒有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候，當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候，這些疾病還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會(huì)長(zhǎng)新的血栓，還會(huì)長(zhǎng)新的問題，這就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
