妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前國內(nèi)外對(duì)于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷，有明確的和被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)。按發(fā)病基礎(chǔ)臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類，即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期慢性高血壓：
一、妊娠期高血壓是指妊娠20周后，首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓，收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，產(chǎn)后方可確診；
二、子癇前期在妊娠20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓并存在任何一種器官或系統(tǒng)受累及，包括心、肺、肝、腎等重要器官，包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常改變，包括胎盤、胎兒受到累及等都可以診斷為子癇前期，有蛋白尿也可以做出診斷。沒有蛋白尿只要有高血壓，并有其他器官系統(tǒng)累及都可以診斷子癇前期；
三、子癇，子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；
四、妊娠合并慢性高血壓，妊娠前血壓大于等于140mmHg舒張壓大于等于90mmHg或妊娠20周之前，不是因?yàn)槿焉锲谧甜B(yǎng)細(xì)胞疾病而診斷為高血壓，或高血壓在妊娠20周之后診斷并一直持續(xù)到產(chǎn)后12周以后；
五、慢性高血壓合并子癇前期，慢性高血壓并存在任何一種器官，或系統(tǒng)受累及在20周之前有高血壓的孕婦，出現(xiàn)蛋白尿或血壓的突然增加。
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目前國內(nèi)外對(duì)于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷，有明確的和被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)。按發(fā)病基礎(chǔ)臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類，即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期慢性高血壓：
一、妊娠期高血壓是指妊娠20周后，首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓，收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，產(chǎn)后方可確診；
二、子癇前期在妊娠20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓并存在任何一種器官或系統(tǒng)受累及，包括心、肺、肝、腎等重要器官，包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常改變，包括胎盤、胎兒受到累及等都可以診斷為子癇前期，有蛋白尿也可以做出診斷。沒有蛋白尿只要有高血壓，并有其他器官系統(tǒng)累及都可以診斷子癇前期；
三、子癇，子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；
四、妊娠合并慢性高血壓，妊娠前血壓大于等于140mmHg舒張壓大于等于90mmHg或妊娠20周之前，不是因?yàn)槿焉锲谧甜B(yǎng)細(xì)胞疾病而診斷為高血壓，或高血壓在妊娠20周之后診斷并一直持續(xù)到產(chǎn)后12周以后；
五、慢性高血壓合并子癇前期，慢性高血壓并存在任何一種器官，或系統(tǒng)受累及在20周之前有高血壓的孕婦，出現(xiàn)蛋白尿或血壓的突然增加。
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高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)涵蓋的內(nèi)容比較廣：
1.妊娠期間出現(xiàn)內(nèi)外科疾病或者出現(xiàn)的妊娠期合并癥或者并發(fā)癥，高危妊娠的這部分病例，產(chǎn)科醫(yī)生要注意格外關(guān)注；
2.胎兒存在一些潛在危險(xiǎn)的妊娠，也是在高危妊娠的范圍之內(nèi)。
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之前沿用1999年衛(wèi)生組織所定下的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是舒張收縮壓就是所謂的上壓高于一百四十毫米汞柱舒張壓大于九十毫米汞柱，稱之為高血壓病。對(duì)于血收縮壓在一百三到一百四之間，舒張壓在八十到九十之間的，有種說法叫做高血壓的前期，對(duì)這類病人要注意警惕，病人可能血壓將來會(huì)出現(xiàn)高血壓情況，所以對(duì)這類病人適當(dāng)?shù)囊o一些干預(yù)。
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高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)診室測量的血壓值，采用經(jīng)過核準(zhǔn)的水銀柱式或者電子血壓計(jì)，測量安靜、休息、坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位的血壓，如果在非同日測量三次血壓值，收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg，可以診斷為高血壓。
一旦診斷高血壓，要積極的給予相應(yīng)的治療。高血壓的治療包括非藥物生活方式調(diào)控和藥物治療，大部分患者需要非藥物治療和藥物治療相結(jié)合，才能長期使血壓控制達(dá)標(biāo)。
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妊娠糖尿病作為糖尿病中的特殊類型，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和其他的一型和二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般是在懷孕的24到28周時(shí)去做糖耐量，是用75克的葡萄糖粉，它主要是看空腹、餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)的血糖，空腹如大于5.1，餐后一小時(shí)大于10.0，餐后兩小時(shí)大于8.5，在這三個(gè)數(shù)值中有一個(gè)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷妊娠糖尿病。所以它比普通的糖尿病的診斷更為嚴(yán)格。所以，就是我們?cè)趹言械脑袐D都要做篩查，特別是高危的孕婦，一定要做這項(xiàng)檢查。
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高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
第一、它是由高血壓造成的，高血壓會(huì)造成左室的后負(fù)荷增加，它是導(dǎo)致高血壓心臟病的一個(gè)主要的因素。
第二、在查體時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可以有各種心律失常，可以有主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，如果到后期或可以出全心增大，心尖擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，如果通過輔助檢查，X線 可以出現(xiàn)左室或者左房負(fù)荷的增加，如果X線可以出現(xiàn)心耳增大，心臟彩超可以出現(xiàn)，左室舒張功能下降，左室心肌肥厚，心臟左室擴(kuò)大，到后期出現(xiàn)全心增大的表現(xiàn)，另外需要除外其他病情導(dǎo)致的心臟病。
