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病理醫(yī)生都會做哪些工作

收聽:5.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病理醫(yī)生首先用肉眼對臨床送來的標本進行初步的分解,將各標本切成硬幣大小的組織塊,這標本由技術人員制成各類的切片,之后進行顯微鏡下的初檢。根據(jù)工作的需要開展各類的特殊染色,再次對這個標本進行綜合的分析,以及討論。另外病理科還有穿刺門診,以及接受病人送來檢驗的切片、蠟塊診斷和分析后給患者一個報告,再有就是未來的分子技術的東西,可能會采集病人的血樣、病史等等。

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    病理是判定疾病性質,最關鍵的一環(huán)又是“醫(yī)生的醫(yī)生”,會有大量的臨床的和病理和技術結合的經(jīng)驗。所以在討論疑難病例的時候,多學科進行MDT討論的時候,病理醫(yī)生一般都是座上客,而且這類討論的時候病理醫(yī)生往往是最后拍板作出決定的一個人。所以病理醫(yī)生之所以在MDT當中被需要,也是因為病理有著不可替代的作用。

  • 病理醫(yī)生之所以被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”,首先是病理醫(yī)生所起的作用決定的,他能夠判明疾病的性質及病因,臨床醫(yī)生非常有賴于病理醫(yī)生的分析結果。還有一點就是病理醫(yī)生還要負責人體死后的尸體解剖,這是分析疾病死亡的非常重要的原因。病理醫(yī)生對各類醫(yī)生而言都是提供了最關鍵、最具指導性意見的人。所以習慣性將他們稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。

  • 病理醫(yī)生訓練周期長、收入低、工作環(huán)境差,更重要的是需要大量知識的結合,既需要臨床知識,也需要病理??频挠柧殹2±淼姆诸愒陲@微鏡下有著更高的分辨率,各類疾病的分類有上萬種,要記住分類和熟知分類的差別,同時在細胞水平要區(qū)分很多類似疾病的鑒別和診斷,需要記住大量的技術數(shù)據(jù)和大量的特殊手法,同時更重要的病理醫(yī)生是一個要靠病理者的智慧將二維圖像轉化成一個疾病診斷,轉化成疾病發(fā)生、發(fā)展過程的解讀,這個過程實屬不易,所以病理醫(yī)生難以培養(yǎng)。

  • 病理醫(yī)生的訓練是有很高的門檻,第一階段是進行規(guī)范化培訓,二階段還要一步一步地去訓練,只有成為主治醫(yī)生了,才能成為一個有獨立簽發(fā)報告的人。病理醫(yī)生的成長大概需要十四五年的時間非常不容易,同時由于病理醫(yī)生相對來說比臨床醫(yī)生不那么風光默默無聞,所以很多人對病理醫(yī)生并不了解,也造成這個行業(yè)從業(yè)者甚少。還有一個隱含的因素就是這個行業(yè)要接觸化學品,對身體的危害非常大。所以病理醫(yī)生訓練長、難度大,然后收入少,工作環(huán)境有污染,所以是非常不容易培養(yǎng)一個病理醫(yī)生。

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    大家都知道腦癱,談到這個問題大家都覺得很恐怖,很多人覺得腦癱是不是腦殘,其實不一樣的。所以每一個腦癱的孩子一定是運動功能不好的,但是這個運動不好不一定有智力低下,其中有一部分是伴有智力低下,有部分伴隨言語功能障礙還有吞咽功能障礙,還有孩子會伴發(fā)癲癇。所以腦癱的主要康復治療主要是針對運動功能障礙來設計的,但如果說你還伴隨有其他功能障礙,同時要相應的進行這些功能障礙的康復訓練,腦癱的康復項目當中主要做運動,運動訓練包括上肢的下肢的,還有一些手功能的訓練作業(yè)的治療,還有一些進行感覺統(tǒng)籌的訓練,物理因子的治療比如說鈉療電刺激等,還有的孩子因為有存在運動功能狀態(tài)是不一樣的,有的孩子是痙攣型的有些孩子接受能力比較低下,這種情況處理起來是不一樣的。所以說腦癱的孩子他歸根結底一定要做康復訓練的,而且康復訓練開展得越早做得越全面越規(guī)范,它的預后也是更好的,越早介入康復腦癱孩子預后就會越好。

    全莉娟副主任醫(yī)師
    南昌大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
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