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蔡軍副主任醫(yī)師
普通外科
北京友誼醫(yī)院
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胃間質(zhì)瘤能進行微創(chuàng)治療嗎

收聽:2.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病人如果診斷胃間質(zhì)瘤,根據(jù)病變的部位還有病變的大小,可以選擇不同的治療方。從國際公認的治療指南來對于五公分以下的病變,是可以進行腹腔鏡的微創(chuàng)治療的。但是這也不是絕對的標準,對于有技術(shù)實力有經(jīng)驗的醫(yī)院可以對更大的腫瘤進行微創(chuàng)治療。但是它需要考慮的是過大的腫瘤,仍然要保持治愈的手術(shù)原則和無瘤的手術(shù)流程,病變要被完整地切除。 如果腫瘤過大,它取出體腔的過程中也要在腹壁切相對較大的切口,這樣給病人造成的創(chuàng)傷,要做一個權(quán)衡不可簡單地說可以微創(chuàng)或者不可以微創(chuàng)。

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    蔡軍副主任醫(yī)師
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  • 也是取決于這個間質(zhì)瘤的部位和大小,一般認為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療,因為微創(chuàng)治療只是在一個空間局限,而且操作的時候需要牽拉,影響腫瘤細胞的脫落,如果這個腫塊大于5cm的時候,不建議微創(chuàng)治療,建議開腹治療,而最大限度的減少腫瘤的破裂,和腫瘤細胞的脫落,因為腫瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個最重要的單一危險因素,所以在手術(shù)過程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果,大于5cm的間質(zhì)瘤,建議開腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療,從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細胞的脫落。

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  • 胃間質(zhì)瘤是否可以微創(chuàng)治療與體積有關(guān)。 胃間質(zhì)瘤在3厘米以內(nèi)時,可以行胃的間質(zhì)瘤局部切除(微創(chuàng)治療),或者是間質(zhì)瘤在胃的大彎側(cè)行楔型切除,如果超過3厘米以上,就要按照胃的大部切除,或者胃的惡性腫瘤來對待。 在行胃間質(zhì)瘤切除術(shù)時,可以不去清掃周圍的淋巴結(jié),因為胃的間質(zhì)瘤并沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,只用沿著腫瘤緣3-5公分左右切除就可以。由此可見胃間質(zhì)瘤可以像良性腫瘤那樣行楔型切除,也可進行大部切除。

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