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唐大年主任醫(yī)師
普通外科
北京醫(yī)院
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胃間質(zhì)瘤能做微創(chuàng)治療嗎

收聽:3.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

也是取決于這個(gè)間質(zhì)瘤的部位和大小,一般認(rèn)為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療,因?yàn)槲?chuàng)治療只是在一個(gè)空間局限,而且操作的時(shí)候需要牽拉,影響腫瘤細(xì)胞的脫落,如果這個(gè)腫塊大于5cm的時(shí)候,不建議微創(chuàng)治療,建議開腹治療,而最大限度的減少腫瘤的破裂,和腫瘤細(xì)胞的脫落,因?yàn)槟[瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個(gè)最重要的單一危險(xiǎn)因素,所以在手術(shù)過程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果,大于5cm的間質(zhì)瘤,建議開腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療,從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細(xì)胞的脫落。

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    唐大年主任醫(yī)師
    北京醫(yī)院普通外科
    01:44
  • 病人如果診斷胃間質(zhì)瘤,根據(jù)病變的部位還有病變的大小,可以選擇不同的治療方。從國際公認(rèn)的治療指南來對(duì)于五公分以下的病變,是可以進(jìn)行腹腔鏡的微創(chuàng)治療的。但是這也不是絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于有技術(shù)實(shí)力有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院可以對(duì)更大的腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)治療。但是它需要考慮的是過大的腫瘤,仍然要保持治愈的手術(shù)原則和無瘤的手術(shù)流程,病變要被完整地切除。 如果腫瘤過大,它取出體腔的過程中也要在腹壁切相對(duì)較大的切口,這樣給病人造成的創(chuàng)傷,要做一個(gè)權(quán)衡不可簡(jiǎn)單地說可以微創(chuàng)或者不可以微創(chuàng)。

    蔡軍副主任醫(yī)師
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  • 胃間質(zhì)瘤是否可以微創(chuàng)治療與體積有關(guān)。 胃間質(zhì)瘤在3厘米以內(nèi)時(shí),可以行胃的間質(zhì)瘤局部切除(微創(chuàng)治療),或者是間質(zhì)瘤在胃的大彎側(cè)行楔型切除,如果超過3厘米以上,就要按照胃的大部切除,或者胃的惡性腫瘤來對(duì)待。 在行胃間質(zhì)瘤切除術(shù)時(shí),可以不去清掃周圍的淋巴結(jié),因?yàn)槲傅拈g質(zhì)瘤并沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,只用沿著腫瘤緣3-5公分左右切除就可以。由此可見胃間質(zhì)瘤可以像良性腫瘤那樣行楔型切除,也可進(jìn)行大部切除。

    李磊副主任醫(yī)師
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    胃間質(zhì)瘤主要是采取手術(shù)治療。 胃間質(zhì)瘤是間葉組織來源的腫瘤,分為惡性和良性,具體的類型主要是根據(jù)手術(shù)后的病理的切片情況來判定。 對(duì)于胃間質(zhì)瘤,手術(shù)是現(xiàn)在臨床上比較常用的治療方法。但對(duì)于比較大的、惡性的間質(zhì)瘤,可以在手術(shù)前使用專門治療間質(zhì)瘤的藥物,使腫瘤縮小,可以使得手術(shù)的難度降低。

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    蔡軍副主任醫(yī)師
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    胃間質(zhì)瘤在國際范圍內(nèi)有明確的治療指南,有行業(yè)的共識(shí),是否需要手術(shù)是有明確的指征的,往往是依據(jù)病變的大小來判斷。當(dāng)腫瘤直徑大于兩公分以上,認(rèn)為有手術(shù)指征,但是針對(duì)兩公分以下的是否需要手術(shù)有一定的爭(zhēng)議,或者是說我們有其他的關(guān)注點(diǎn),比如說兩公分以下腫瘤的部位如果它靠近賁門或者靠近幽門,它有可能會(huì)造成消化道的梗阻,而且預(yù)期它如果有長(zhǎng)大的趨勢(shì),它對(duì)后面的手術(shù)會(huì)造成更嚴(yán)重,對(duì)這個(gè)胃的形態(tài)和功能會(huì)造成更嚴(yán)重的影響。有可能會(huì)采取更積極也就是更早的干預(yù)的時(shí)機(jī)的把握,不到兩公分有可能對(duì)于胃賁門區(qū)域和幽門區(qū)域,也會(huì)早期把它手術(shù)切除。

    蔡軍副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院普通外科
    01:31