哪些疾病會引起胸腔積液
哪些疾病會引起胸腔積液:第一個心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會引起胸腔積水。第二個就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時候,也可能會引起這個胸腔積液。
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哪些疾病會引起胸腔積液:第一個心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會引起胸腔積水。第二個就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時候,也可能會引起這個胸腔積液。
哪些疾病會引起胸腔積液:第一個心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會引起胸腔積水。第二個就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時候,也可能會引起這個胸腔積液。
胸腔積液是一種常見病,病大體分為兩大類良性、惡性。惡性就是胸腔積液中找到腫瘤細(xì)胞,我們就叫惡性胸腔積液。沒有找到腫瘤細(xì)胞的,我們叫良性。從我們的醫(yī)學(xué)角度來說,常常把它分為漏出液和滲出液。根據(jù)胸腔積液當(dāng)中所含的蛋白和酶學(xué)成分來進(jìn)行分類。如果我們的胸腔積液是一個漏出液的話,我們往往是從全身的病因去尋找原因。因為漏出液往往是非炎癥性的疾病,可以是心臟不好,比如慢性心功能不全的病人,肝病腎病還有些營養(yǎng)不良的低蛋白血。病人可以出現(xiàn)漏出液引起的胸腔積液,那么滲出液它往往就是一種炎癥性的疾病。我們最常見的就是細(xì)菌性的,或者結(jié)合性的胸腔積液,有的病毒也還有一種結(jié)締組織疾病,比如說紅斑狼瘡,還有一些其它惡性腫瘤都會引起滲出液。肺栓塞的病人也會引起胸腔積液,它有一部分是滲出液少,部分可以是漏出液胸腔積液。那么還有少見的比如血胸和乳名胸,也屬于我們的胸腔積液。血胸是存在血液在里面,它往往是創(chuàng)傷引起來的,也可以是惡性腫瘤。血胸的我們一般是除了內(nèi)科治療,可能還需要外科治療。乳名胸的話,往往是累積到淋巴管受損傷,引起的胸水的性質(zhì)。外觀上看上去像洗米水一樣的,還有可以創(chuàng)傷或者淋巴道疾病,比如淋巴瘤引起的一些疾病都可以引起我們整個胸腔積液,所以一定要明確病因。
胸腔積液有哪些分類: 1、急性胸腔積液:急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液,不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染,還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。 2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部,最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液,有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸,既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸,通過補(bǔ)充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。
胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液,正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升,是起到潤滑作用的,避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時產(chǎn)生摩擦,病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適,如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎,病毒或細(xì)菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥,胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多,因此,會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全,患者的胸腔積液吸收障礙,液體會在胸膜腔內(nèi)集聚,因此,也會出現(xiàn)胸腔積液。
胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類型來分類。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。 滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的,如細(xì)菌感染或者病毒感染,胸膜造成的胸膜炎,如胸膜的腫瘤,胸膜的損傷造成的胸膜炎等,都會造成胸腔積液的形成。 漏出性胸腔積液絕大部分是因為患者靜脈壓增高或者膠體滲透壓降低導(dǎo)致的,如心功能衰竭導(dǎo)致的右心功能障礙,病人會出現(xiàn)靜脈壓升高,產(chǎn)生全身積液,會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液,雙下肢水腫等表現(xiàn)。
首先抽胸水緩解局部癥狀,積極治療原發(fā)病及對癥處理。1胸腔穿刺術(shù):緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml,抽液過多或過快可造成縱隔擺動或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失,加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病,改善心功能,糾正嚴(yán)重低蛋白血癥,抗結(jié)核,抗感染等。3免疫治療:采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射,治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%,部分有效36%,無效 9%。4中醫(yī)治療:消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效,不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤肺健脾之品,調(diào)理臟腑,有助于胸腔積液的治療。5其它療法:其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。