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耿永副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

胸腔積液如何治療

收聽:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先抽胸水緩解局部癥狀,積極治療原發(fā)病及對癥處理。1胸腔穿刺術(shù):緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml,抽液過多或過快可造成縱隔擺動或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失,加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病,改善心功能,糾正嚴(yán)重低蛋白血癥,抗結(jié)核,抗感染等。3免疫治療:采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射,治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%,部分有效36%,無效 9%。4中醫(yī)治療:消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效,不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤肺健脾之品,調(diào)理臟腑,有助于胸腔積液的治療。5其它療法:其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。

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    耿永副主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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    肺炎的胸腔積液那就是治療肺炎,當(dāng)然胸腔積液要抽水。兩塊治療,第一就肺炎的治療,肺炎的治療是使用抗感染藥物,當(dāng)然還有一些對癥的藥物,那么胸腔積液的治療。首先要把水抽掉,支管引流或者一個禮拜抽兩三次的水抽掉,那么這樣呢就會減少它對肺的壓迫,不抽掉水的話就會引起胸膜肥厚、黏連,這個到時候?qū)Ψ喂δ芤灿杏绊?,所以這個治療就分兩塊,一個是肺炎的治療,一個是胸膜炎的治療。

    溫桂蘭主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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    胸腔積液在呼吸科非常常見,很多疾病可以引起胸腔積液。在臨床怎么來診斷胸腔積液?首先應(yīng)根據(jù)病人的病史、臨床癥狀做出一個初始的判斷。例如病人發(fā)燒有胸疼那考慮感染性胸腔積液的可能性比較大,如果病人沒有發(fā)燒,那考慮非感染性的可能性比較大。另外對于胸腔積液胸穿穿刺是最常做的一個臨床操作。我們通過胸壁扎到胸腔底一個針,通過針把胸腔積液抽出來,胸腔積液的標(biāo)本可以送相關(guān)的化驗(yàn),通過胸腔積液的性質(zhì)性狀和化驗(yàn)的結(jié)果有助于判斷胸腔積液的性質(zhì)。對一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜閉式活檢,胸膜閉式活檢的操作過程和胸腔穿刺是比較類似,也是通過一根針經(jīng)過胸壁側(cè)入到胸腔,利用活檢針帶出一部分胸膜組織送組織病理學(xué)科檢查。對于胸腔穿刺在內(nèi)的各種檢查然不能明確診斷的,可以做內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡,可以在直視下對壁面胸膜進(jìn)行活檢,這樣大大提高胸膜疾病診斷的陽性率。

    李幸彬主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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    胸腔積液需要針對病因進(jìn)行治療。 1、針對病因進(jìn)行治療:如果胸腔積液是細(xì)菌感染引起的,治療就需要給予抗生素治療;如果是結(jié)核引起的,就需要抗結(jié)核治療;如果是腫瘤侵襲胸膜引起的,就需要抗腫瘤治療。 2、對癥治療:通過胸腔穿刺釋放胸水,減輕胸腔里的壓力,從而緩解癥狀。 3、心功能治療:少部分患者是心臟功能不好引起的,就可以針對心臟本身的疾病進(jìn)行治療,使胸水被吸收。

    潘云紅副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    胸腔積液怎么治療?我們剛剛講到這個胸水就是老百姓講的胸水,就是我們胸腔積液怎么來治療,這個胸腔積液我們大致分常見的原因,比如感染,最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ,像這一類的病人的治療,首先這個胸水它超過一定的量,你比如三百到五百,他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀,有胸悶氣閉呼吸困難有這個癥狀,這個時候我們就要進(jìn)行針刺放淤反解這個壓迫癥狀,其實(shí)更主要的治療,它是要進(jìn)行針對這個結(jié)核的治療,我們所講的這個抗癆治療,一定要規(guī)律的抗癆治療,這是根本,這是我們剛剛講的就是說感染性疾病引起的胸水的一個治療,就舉了一個例子,就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個胸水的治療,第二類很常見的引起的這個胸水,就是腫瘤引起來的這個胸水,這個腫瘤多半是這個肺部腫瘤,我們所講的肺癌,也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等,像這一類的治療這個胸水量比較大,它也會產(chǎn)生這個壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀,所以說它這個首先治療也是要選擇這個胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀,但是這個腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了,你層次放液完了它又會重新形成,所以說治療上有一個胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個胸水,,專家提示,胸腔積液的治療方法,1、緩解胸水壓迫癥狀,2、治療原發(fā)病。

    付軍副主任醫(yī)師
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    梁博文副主任醫(yī)師
    中醫(yī)科綜合
    01:06