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心力衰竭它最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性的呼吸困難，這種病人一般的情況下有心臟病的病史；呼吸衰竭也是以呼吸困難為主，但是它一般的情況下是有慢性呼吸道疾患的病史，主要是通過病史來確認(rèn)。再一個(gè)就是通過聽診、血?dú)夥治?、化?yàn)結(jié)果、心電圖、胸片等等來檢查，最主要的一個(gè)是血的化驗(yàn)，叫利鈉肽，通過化驗(yàn)這個(gè)血更明確的、更直接的來診斷。
心力衰竭它最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性的呼吸困難，這種病人一般的情況下有心臟病的病史；呼吸衰竭也是以呼吸困難為主，但是它一般的情況下是有慢性呼吸道疾患的病史，主要是通過病史來確認(rèn)。再一個(gè)就是通過聽診、血?dú)夥治?、化?yàn)結(jié)果、心電圖、胸片等等來檢查，最主要的一個(gè)是血的化驗(yàn)，叫利鈉肽，通過化驗(yàn)這個(gè)血更明確的、更直接的來診斷。
呼吸衰竭是由于肺的功能不行，這種情況下一般就是喘氣，當(dāng)然剛開始輕的時(shí)候和心臟的是一樣的，也是會出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能下降、氣短。那么心臟除了表現(xiàn)為氣不夠用的之外，他還有其他的一些不舒服，比如說肚子脹、腿腫、胸悶、心慌等各種各樣的表現(xiàn)，所以呼吸功能不全是肺的功能不全，心力衰竭是心臟功能不全，兩個(gè)是完全不同的。那么對于心力衰竭的病人，因?yàn)樗饕谴虺鋈サ难粔?，然后全身包括大腦組織就會缺血缺氧，所以這時(shí)候病人氣不夠用，給他吸一點(diǎn)低濃度的氧是有好處的。
二型呼吸衰竭在我們最常見的，就是我們冬天經(jīng)常見到的，慢性阻塞性肺氣病，也就是我們老百姓經(jīng)常說的，老慢衰就是慢性支氣管炎，引起的一個(gè)呼吸衰竭，那么它是一個(gè)典型的一個(gè)，二型呼吸衰竭，也就是說氧分壓，小于60毫米汞柱，也有一個(gè)二氧化碳的儲流，也就是說它廢氣呼不出來，氧氣吸不進(jìn)去，廢氣又呼不出來，那么這個(gè)時(shí)候，就導(dǎo)致了病人會出現(xiàn)一個(gè)，二型呼吸衰竭，那么在一型呼吸衰竭，和二型呼吸衰竭，在疾病的來源上是不同的，當(dāng)然他們也可能由于，比如說我既有心衰，也合并有COPD，也合并有慢性支氣管炎，這種情況也是存在的，那么也很多老年人，既心臟又不好，他肺功能又不好，那么最終導(dǎo)致的，還是二型呼吸衰竭，那么在治療上也是不同的，那么他們在比如說，在一型呼吸衰竭，在心衰上引起的，一型呼吸衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，因?yàn)樗饕牵捎谛墓δ艿牟蝗?，所引起的一個(gè)喘憋，那么治療它的原發(fā)病，也就是治療它的心功能衰竭，是我們治療的一個(gè)主要的方向，那么經(jīng)過治療以后，病人呼吸的頻率，呼吸的深度，呼吸窘迫的狀態(tài)，都可能會得到改善，那么氧和的狀態(tài)也上升了。
心力衰竭危害是比較大的，病人如果是發(fā)生急性左心衰竭的時(shí)候，死亡率也是很高的，如果要是慢性心衰肯定影響生活質(zhì)量下降的，再有就是有的需要反復(fù)的住院，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)帶來一定的損失，還有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)等等，這個(gè)慢性心衰它平均的生存率在五年左右。
呼吸衰竭應(yīng)該是急診當(dāng)中一個(gè)很重要的一個(gè)疾病，呼吸衰竭只是一個(gè)癥狀，它并不是一個(gè)疾病，呼吸衰竭也分兩種，一種叫做一型呼吸衰竭，一種叫做二型呼吸衰竭，那么一型呼吸衰竭，主要是它的標(biāo)準(zhǔn)，是在海平面的一個(gè)大氣壓之下，也就說我們正常的大氣壓之下，那如果氧分壓小于60毫米汞柱，我們就診斷一型呼吸衰竭，那么如果在，一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，如果同時(shí)合并有，二氧化碳的儲流，也就是說我們身體中，廢氣的儲流那么它的，如果它的二氧化碳分壓，達(dá)到了50毫米汞柱以上，我們就診斷二型呼吸衰竭，當(dāng)然一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，在發(fā)生的疾病也是不同的，在我們臨床當(dāng)中，和我們家里人當(dāng)中，它主要的表現(xiàn)都一樣，都是一個(gè)喘憋的癥狀，病人呼吸比較急促，喘憋的比較重。
什么叫呼吸衰竭？ （1）各種原因引起的肺通氣或和換氣功能嚴(yán)重障礙呼吸道，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持通氣功能，使得缺氧或伴有高碳酸血癥引起一系列病理生理的改變。 （2）臨床綜合征呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭也就是缺氧性呼吸衰竭主要表現(xiàn)在氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或輕微降低； （3）二型呼吸衰竭也就是碳酸性呼吸衰竭既有氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
