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胡牧副主任醫(yī)師
胸外科

重癥肌無(wú)力早期的癥狀有哪些

收聽(tīng):2.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肌無(wú)力早期的癥狀一般就是眼瞼下垂,晨輕暮重,另外有些是看事物重影,或者說(shuō)叫最清醒的重癥肌無(wú)力,單純的眼肌型的重癥肌無(wú)的表現(xiàn)。往往這些病人會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),出現(xiàn)其他的一些癥狀,比如說(shuō)開(kāi)始出現(xiàn)吞咽的困難、說(shuō)話的困難,逐漸加重到呼吸的困難、四肢的無(wú)力。

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    胡牧副主任醫(yī)師
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    重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)是進(jìn)行性的肌無(wú)力,患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、行走困難、呼吸肌無(wú)力。輕癥的肌無(wú)力會(huì)影響患者的日常生活和工作,重癥的肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致患者生活無(wú)法自理,威脅患者的生命安全。 研究認(rèn)為,早、中期重癥肌無(wú)力患者治愈率高達(dá)91.7%,如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,患者可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力危象,死亡率就會(huì)比較高了,將達(dá)到15.4%到50%。因此,如果出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力,一定要早治療,積極治療。

    袁靜副主任醫(yī)師
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    重癥肌無(wú)力的臨床癥狀主要是起病隱匿,整個(gè)病程有波動(dòng),緩 解與復(fù)發(fā)交替。晚期患者有休息后不能完全恢復(fù),多數(shù)病例牽延數(shù)年至數(shù)10年靠藥物維持,少數(shù)病例可以自然緩解。 其主要特征是肌肉連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓,休息后可以癥狀減輕,肌無(wú)力以下午或者是傍晚勞累后加重,晨起或者是休息后減輕,這種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為晨輕暮重。 就這個(gè)特點(diǎn)比較明顯,全身骨骼肌均可以受累,多以腦神經(jīng)支配的肌肉最先受累,肌無(wú)力從一組肌群開(kāi)始,范圍逐漸擴(kuò)大, 首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè),眼外肌麻痹、如上瞼下垂、斜視、復(fù)視,重者眼球活動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌不受累,面部肌肉或者是口咽肌受累時(shí)出現(xiàn)表情淡漠,哭笑面容,聯(lián)系咀嚼無(wú)力、飲水嗆咳,吞咽困難,說(shuō)話 鼻音重,發(fā)音障礙等。

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    神經(jīng)內(nèi)科
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  • 早期往往它有視物不清,眼瞼下垂,后來(lái)逐漸會(huì)發(fā)展到全身,當(dāng)然了也有個(gè)別病人,他早期是以四肢無(wú)力為主的,或者有吞咽無(wú)力,當(dāng)然最輕微的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)有視物不清,或者說(shuō)話大舌頭,或者感覺(jué)到全身乏力,這都是他一些這個(gè)早期癥狀,比較常見(jiàn)的早期癥狀,就是視物不清、視物模糊、眼瞼下垂 甚至?xí)?fù)視,逐漸發(fā)展到這個(gè)全身無(wú)力,有吞咽無(wú)力、咀嚼無(wú)力,苦笑面容、四肢無(wú)力,有時(shí)候吃飯筷子掉地下了,走路摔倒 ,這都有可能發(fā)生,當(dāng)然了他最終全身都會(huì)達(dá)到呼吸無(wú)力,呼吸無(wú)力這就比較要命了,這個(gè)時(shí)候的話,也叫重癥肌危象了,所以早期癥狀的話,就是眼瞼下垂、視物不清,當(dāng)然或者全身無(wú)力,說(shuō)感覺(jué)到乏力,這都考慮到,但是最終診斷,還是要靠專業(yè)的診斷才能證明,所以有些早期的癥狀,可能有各種情況。

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    神經(jīng)內(nèi)科
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