重癥肌無力的癥狀
收聽:2.05k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥肌無力的臨床癥狀主要是起病隱匿,整個病程有波動,緩 解與復發(fā)交替。晚期患者有休息后不能完全恢復,多數(shù)病例牽延數(shù)年至數(shù)10年靠藥物維持,少數(shù)病例可以自然緩解。
其主要特征是肌肉連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴重無力甚至癱瘓,休息后可以癥狀減輕,肌無力以下午或者是傍晚勞累后加重,晨起或者是休息后減輕,這種波動現(xiàn)象稱之為晨輕暮重。
就這個特點比較明顯,全身骨骼肌均可以受累,多以腦神經(jīng)支配的肌肉最先受累,肌無力從一組肌群開始,范圍逐漸擴大,
首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè),眼外肌麻痹、如上瞼下垂、斜視、復視,重者眼球活動明顯受限,甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌不受累,面部肌肉或者是口咽肌受累時出現(xiàn)表情淡漠,哭笑面容,聯(lián)系咀嚼無力、飲水嗆咳,吞咽困難,說話 鼻音重,發(fā)音障礙等。
相關(guān)音頻推薦
-
重癥肌無力的臨床癥狀主要是起病隱匿,整個病程有波動,緩 解與復發(fā)交替。晚期患者有休息后不能完全恢復,多數(shù)病例牽延數(shù)年至數(shù)10年靠藥物維持,少數(shù)病例可以自然緩解。
其主要特征是肌肉連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴重無力甚至癱瘓,休息后可以癥狀減輕,肌無力以下午或者是傍晚勞累后加重,晨起或者是休息后減輕,這種波動現(xiàn)象稱之為晨輕暮重。
就這個特點比較明顯,全身骨骼肌均可以受累,多以腦神經(jīng)支配的肌肉最先受累,肌無力從一組肌群開始,范圍逐漸擴大,
首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè),眼外肌麻痹、如上瞼下垂、斜視、復視,重者眼球活動明顯受限,甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌不受累,面部肌肉或者是口咽肌受累時出現(xiàn)表情淡漠,哭笑面容,聯(lián)系咀嚼無力、飲水嗆咳,吞咽困難,說話 鼻音重,發(fā)音障礙等。
-
重癥肌無力的表現(xiàn)是進行性的肌無力,患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、行走困難、呼吸肌無力。輕癥的肌無力會影響患者的日常生活和工作,重癥的肌無力會導致患者生活無法自理,威脅患者的生命安全。
研究認為,早、中期重癥肌無力患者治愈率高達91.7%,如果錯過了最佳治療時期,患者可能會出現(xiàn)肌無力危象,死亡率就會比較高了,將達到15.4%到50%。因此,如果出現(xiàn)了重癥肌無力,一定要早治療,積極治療。
-
肌無力早期的癥狀一般就是眼瞼下垂,晨輕暮重,另外有些是看事物重影,或者說叫最清醒的重癥肌無力,單純的眼肌型的重癥肌無的表現(xiàn)。往往這些病人會隨著時間的延長,出現(xiàn)其他的一些癥狀,比如說開始出現(xiàn)吞咽的困難、說話的困難,逐漸加重到呼吸的困難、四肢的無力。
-
重癥肌無力出現(xiàn)不同癥狀的原因如下:重癥肌無力主要是累及全身的骨骼肌,骨骼肌就包括頭面部、軀干部和肢體,所以累及了不同的骨骼肌,就會出現(xiàn)不同的癥狀。譬如累及了眼睛,上瞼就會下垂;累及了吞咽功能的肌肉,就會產(chǎn)生吞咽困難、咀嚼困難;累及了上肢的肌肉,會產(chǎn)生肢體上抬的無力;累及了呼吸肌,會產(chǎn)生呼吸肌的麻痹、呼吸減慢減弱;累及下肢肌肉,行走就會困難,尤其是上樓梯的時候更會明顯。
-
重癥肌無力的治療:
(1)治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑,還有一個新斯的明試驗,病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開了;
(2)疲勞試驗,眨眼睛眨一百下,很快就眼皮睜不開了;
(3)口服藥叫溴吡斯的明,如果是癥狀有加重要及時到醫(yī)院來進行藥物調(diào)整,有些人有一種叫重癥肌無力危象,就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能,這種病人要進行氣管切開進行上呼吸機。
-
眼肌型重癥肌無力的癥狀有:
1.常常表現(xiàn)為上眼瞼下垂,可單眼發(fā)病,雙眼發(fā)病或雙眼交替出現(xiàn)上眼瞼下垂。
2.眼球活動不靈活,雙眼復視,斜視等癥狀。有個典型的特征就是晨輕暮重,早晨起來的時候眼瞼下垂和斜視,眼球活動不靈活的癥狀往往是比較輕,部分病人甚至是完全緩解到午后或者勞累之后的出現(xiàn)的眼瞼下垂,眼球活動不靈,復視的癥狀。經(jīng)過再次休息睡眠之后,這些癥狀再次得到緩解。