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可能是有的，但是如果血壓控制的比較好，沒有較大的副作用，臟器、心肝腎沒有什么異常，一般是不需要更換藥物的。其實我們是不建議高血壓的患者隨意更換藥物，因為更換藥物會引起一個血壓的波動的情況，可能引起一個不好的情況發(fā)生。如果更換藥物，可以在醫(yī)生的建議下，更換一些中長效的控緩釋制劑，副作用較小，效果平穩(wěn)。
可能是有的，但是如果血壓控制的比較好，沒有較大的副作用，臟器、心肝腎沒有什么異常，一般是不需要更換藥物的。其實我們是不建議高血壓的患者隨意更換藥物，因為更換藥物會引起一個血壓的波動的情況，可能引起一個不好的情況發(fā)生。如果更換藥物，可以在醫(yī)生的建議下，更換一些中長效的控緩釋制劑，副作用較小，效果平穩(wěn)。
長期吃一種降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。 患者覺得長期吃一種降壓藥會產(chǎn)生耐藥性，是錯誤的一個概念。一般來說不存在耐藥性，往往是患者自己的病情有了變化，或飲食、精神、情緒、睡眠、環(huán)境等發(fā)生變化，會導(dǎo)致血壓活動。或是氣溫變化，比如春暖花開以后，隨著天氣越來越暖和，血壓會越來越低，隨著入冬后天氣越來越?jīng)?，血管收縮，血壓會越來越增加。這些時候都需要調(diào)整藥物，而不是藥物產(chǎn)生耐藥性而需要換藥。
常吃一種降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性，理由如下： 1、許多藥物在降壓的同時會有靶器官保護的功能，部分藥物降壓力可能會更高一些，如果血壓平穩(wěn)，各項指標(biāo)也都正常，沒必要換藥。 2、如需換藥，可先做相應(yīng)檢查后，詢問醫(yī)師，是否需要調(diào)藥。
這其實是很多的高血壓病人心理的一些困惑，也是我經(jīng)常會被問到的問題，其實治療高血壓中，目前的的這些醫(yī)院開的正規(guī)的高血壓藥物的話，安全性是比較高的，而且副作用很小的。所以說大多數(shù)來講都是可以長期服用的，基本上不存在那樣的問題。
這個問題不能一概而論，咱們得針對哪方面的這些藥，像有的就是支氣管擴張劑，比如沙丁胺醇它就是單純性的擴張支氣管，時間長了用藥久而久之就會使這個氣道麻痹，你再用這個藥的時候它就會氣道舒張不了了，像我有患者他在急救的時候，一支沙丁胺醇只能用兩次，他就用那么大的量，你這樣逐漸使藥物量加大，反而促使氣道再擴張也擴張不了。所以對治療的效果也就不敏感了，失去這個藥物的作用了就是這樣的，但是就是藥物有的是單純性擴張支氣管的，用完之后它會有這個副作用，有些治療的藥物它也不會有這樣的反應(yīng)，我們還是得相信醫(yī)院相信科學(xué)相信大夫。
確實有病人會對藥物產(chǎn)生耐受，醫(yī)學(xué)上也是承認(rèn)耐藥性的，可能過很長時間之后機體對這種藥物慢慢就不敏感了。這時候再吃藥可能降壓的效果就不好，這個時候可能選取幾個方案。第一個方案就是藥物可以做小劑量的調(diào)整，之前吃的量不大現(xiàn)在可以增加劑量。因為降壓藥物是有原則的單片降壓藥物它翻倍之后，降壓的效果并不是翻倍的。所以不推薦給它往上加量這種方式，而推薦的是聯(lián)合的方式就像剛才提到的藥物的聯(lián)合，會有增加它的相互作用，減少副作用的這些機制，所以在聯(lián)合用藥的情況下，血壓可能實現(xiàn)更好的控制，就根據(jù)病人的情況選擇加用一種到兩種更適合的藥物，這樣也可以實現(xiàn)血壓很好的控制。
