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關(guān)節(jié)置換后需要做哪些康復(fù)訓(xùn)練

收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

關(guān)節(jié)置換后的康復(fù)訓(xùn)練較多,不能一概而論。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者,現(xiàn)在目前在國內(nèi)外都有一套非常成熟的康復(fù)治療方案,然后它根據(jù)患者術(shù)后的不同分期、不同的假體、固定方式的選擇。這個康復(fù)方案進(jìn)展和它每個階段的康復(fù)的方法都是不一樣的,還是建議咱們的病友如果是需要做關(guān)節(jié)置換的話,一定要在早期做好準(zhǔn)備的工作,能夠在術(shù)后盡量的去選擇一家比較規(guī)范的,康復(fù)醫(yī)院或者康復(fù)科室來進(jìn)行一個系統(tǒng)的康復(fù)治療。

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  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做的檢查有:1、找醫(yī)生進(jìn)行身體的評估;2、進(jìn)行抽血檢查,全面了解肝腎功能、身體炎癥的指標(biāo);3、結(jié)合肺功能的指標(biāo)做胸片的檢查;4、下肢膝關(guān)節(jié)檢查;5、對于特殊的骨缺損的患者,會采取CT、核磁檢查;6有心梗的病人,還需要結(jié)合心內(nèi)科的醫(yī)生做心電圖、心臟B超,甚至冠脈造影,了解心臟的功能狀況。

  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)之前需要做的檢查就是全身性的檢查,包括心腦血管、如果是年齡很大的話,包括肺功能、腎功能、肝功能,都要給他做一個全身性的評估。如果是炎癥性的疾病,比如類風(fēng)濕、風(fēng)濕會給他做血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,看看他炎癥是不是在一個安全期,能不能做手術(shù)。通過化驗評估一下,還有一個就是手術(shù)當(dāng)中骨關(guān)節(jié)的片子。如果是關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)畸形比較嚴(yán)重的話,可能還要做CT、核磁進(jìn)一步去檢查。如果是下肢手術(shù),還要做下肢的彩超,看看下肢動脈,靜脈血流情況。

  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有:1、術(shù)后的膝關(guān)節(jié)是需要在合理鍛煉下才能恢復(fù)到正常的功能,如果不盡早的功能鍛煉,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的僵直、活動度的丟失;2、只有保證康復(fù)鍛煉下,才能保證膝關(guān)節(jié)的壽命;3、在關(guān)節(jié)置換術(shù)后,定期的找醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)你不同的階段,不同的康復(fù)情況來指導(dǎo)你下一步的康復(fù)計劃。

  • 患者第三天,拔除引流管以后,就開始下床鍛煉,在麻醉結(jié)束以后,可以做一些肌力的鍛煉。比如等張的肌力訓(xùn)練、踝泵的訓(xùn)練,兩天以后拔除引流管,開始下床,借助步行器或者雙拐,在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,逐步的進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,不是運動損傷造成的,而是前叉還有半月板修復(fù)的話,也是在術(shù)后第三天。如果是退行性關(guān)節(jié)病引起來的,就是在第三天,在拔除引流管以后,在康復(fù)醫(yī)師的引導(dǎo)下,進(jìn)行下地助行器的步行的訓(xùn)練,同時還有一個肌力的鍛煉,這些都是踝泵的訓(xùn)練。

  • 哪些因素會讓病人會冒更大的感染風(fēng)險,在這里有很多我們需要注意到的,第一個就是肥胖,第二個就是吸煙,第三個就是飲,還有使用一些包括免疫制劑,還有我們的不良習(xí)慣,包括熬夜導(dǎo)致近期的免疫低下,老年人多見于口腔和泌尿系統(tǒng)的感染、包括一些肺氣腫和這個慢阻肺,它本來存在肺部感染的情況,當(dāng)然還有泌尿系的感染,這些都是一些隱秘的一些因素,這個可能會影響到關(guān)節(jié)的使用壽命,在這引起大家的注意了,如果你有包括抽煙和飲酒和熬夜這樣的習(xí)慣、包括肥胖這些特殊的情況,還要盡可能的去把這些不好的因素降到最低,特別是術(shù)前,一定會讓病人戒煙兩周以上,呼吸道管理來避免一些感染,關(guān)節(jié)感染情況發(fā)生。