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介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后，由于穿刺采用Seldinger技術(shù)由股動脈穿刺。所以說術(shù)后我們要注意，第一穿刺口的護理我們要注意穿刺口，敷料包扎有沒有滲血，同時我們還要注意，包扎后的下肢雙側(cè)的體溫、動脈波動等等。這些是引起相應(yīng)的介入術(shù)后的并發(fā)癥，比如說動脈血栓的形成或者說壞死，同時我們還要注意生命體征的觀察，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等等這些變化。根據(jù)這些變化，我們做好相應(yīng)的護理以提高患者的生存質(zhì)量，減少殘疾的發(fā)生。同時蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理，還包括家人、服藥、環(huán)境等等。
介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后，由于穿刺采用Seldinger技術(shù)由股動脈穿刺。所以說術(shù)后我們要注意，第一穿刺口的護理我們要注意穿刺口，敷料包扎有沒有滲血，同時我們還要注意，包扎后的下肢雙側(cè)的體溫、動脈波動等等。這些是引起相應(yīng)的介入術(shù)后的并發(fā)癥，比如說動脈血栓的形成或者說壞死，同時我們還要注意生命體征的觀察，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等等這些變化。根據(jù)這些變化，我們做好相應(yīng)的護理以提高患者的生存質(zhì)量，減少殘疾的發(fā)生。同時蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理，還包括家人、服藥、環(huán)境等等。
采用置換腦脊液，能減輕血液對腦膜的刺激，減少血液導(dǎo)致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對穩(wěn)定，又能稀釋血性腦脊液，預(yù)防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點，也不能說置換療法就沒有危險，操作時應(yīng)注意嚴格按規(guī)范操作，注意無菌觀念，放液速度要慢。置換不要過頻，應(yīng)隔天或隔2天以上進行1次，而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已經(jīng)變清，則不必再置換，要據(jù)病情而定，不可千篇一律。對于診斷不明或疑有腦疝形成的患者，不宜進行。蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性梗阻性腦積水導(dǎo)致嚴重顱內(nèi)壓增高，以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外，蛛網(wǎng)膜下腔積血過多，血液刺激的炎性物質(zhì)分泌，造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力性腦積水。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。很大多數(shù)情況它是以頭痛嘔吐或者是以動眼神經(jīng)麻痹的這種癥狀來就診的。那么如果患者出現(xiàn)了這種一系列的這種表現(xiàn)頭痛嘔吐，或者是事物模糊，或者是癲癇，甚至有的人一來就是昏迷的情況了，就是要積極地撥打120，或者是自己到醫(yī)院進行就診，那么就診以后醫(yī)生會根據(jù)你的就是臨床表現(xiàn)，然后進行我們一些神經(jīng)內(nèi)科?？频囊恍┎轶w，比如出現(xiàn)了腦膜刺激癥，或者是眼底有玻璃體下面的一些出血，或者是出現(xiàn)了動眼神經(jīng)麻痹的這種情況，那么有這個病史和體征，那么醫(yī)生就會在采取一些神經(jīng)影像學(xué)的診斷，最重要的，可能醫(yī)生會給你開出一些ct檢查 那么ct它能非?？焖俚膶Τ鲅M行鑒別，你是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療如下： 一、一般處理，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)急診住院，監(jiān)護治療，絕對臥床休息4~6周，避免搬動和過早離床，床頭抬高15~20度，病房保持安靜、舒適，避免引起血壓及顱內(nèi)壓高的誘因（比如咳嗽、情緒激動、疼痛）等； 二、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)適當限制液體入量，防治低鈉血癥，換氣有助于降低顱內(nèi)壓。臨床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脫水治療； 三、預(yù)防再出血可用止血的藥； 四、預(yù)防腦血管痙攣； 五、防腦積液的治療。
臨床醫(yī)生根據(jù)患者各項檢查結(jié)果，而判定患者是由于腦淀粉樣病變。造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種疾病介入治療的情況下風險相對比較大，由于腦內(nèi)淀粉樣病變實際上就是動脈的淀粉樣病變，在介入治療過程中間，可能會造成再出血的發(fā)生。其次糖尿病合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血，在血糖控制不良的情況下，進行手術(shù)治療往往效果也比較差，由于血液成分異常而引起，同時如果說有血液系統(tǒng)疾病、凝血機制障礙，也不能做相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療。
第一假性動脈瘤的形成，由于股動脈穿刺根據(jù)患者動脈條件的不同，可能會造成穿刺口、局部滲血，造成一個假性的動脈瘤。假性動脈瘤的治療也非常簡單，在B超引導(dǎo)下我們做，相應(yīng)的凝血酶注入就可以糾正。同時介入治療之后，患者還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥，比如說頭疼、腦血管痙攣等等，這些與蛛網(wǎng)膜下腔出血密切相關(guān)，在臨床治療中間我們可以采用降顱壓、抗腦血管痙攣治療，都有相應(yīng)的藥物可以改善患者的臨床癥狀。
