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蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。
一般來說，比如說動脈瘤引起來的，可以通過比如說外科的干預(yù)，做一些彈簧圈的一個封堵，或者銀夾的一個夾閉以后，把這個病因給它去除了。一般復(fù)發(fā)的這種機(jī)率不大，它可能除非再有其他的一些，比如說動脈瘤，或者其他的一些，沒有發(fā)現(xiàn)的一個病因。至于說康復(fù)來說，看它產(chǎn)生的后遺癥，是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些，比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理，是一樣的。然后也需要做康復(fù)，有如果，剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題，可能還需要做一些外科的干預(yù)，以后然后再進(jìn)一步的做康復(fù)。
通常急性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做CT是最快而且最準(zhǔn)確的方法，出血之后做個CT一天之內(nèi)做的CT，95%以上都是可以看到的。如果CT還看不大清楚不能明確診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以考慮做腰椎穿刺，我們腦的周圍的這個腦脊液循環(huán)和脊髓是相通的，然后在腰部扎一針，釋放一點(diǎn)腦積液，看它是不是有血，也能幫助我們判斷是不是有蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是兩種方法。如果不做CT做核磁檢查也是可以，比如說核磁的磁敏感加權(quán)成像也可以幫助判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血我們知道有的人量多有的人量少，做CT就可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果，核磁上也可能就找不到了，核磁這個時候可能會比CT更敏感一些能夠找到，但是早期時候CT是最好的一個檢查。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率非常高，發(fā)病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了，死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血，病人可能就沒有搶救的機(jī)會了。 所以我們一定要預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的再次發(fā)生。第一個，要控制血壓。再一個，情緒不能激動。第三，保持大便通暢，防止腹壓高引起的顱壓升高。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血比較風(fēng)險，導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或者大腦皮層，造成昏迷癥狀，在臨床上發(fā)生比較常見。雖然我們進(jìn)行了微創(chuàng)或者介入治療，由于患者出現(xiàn)的積血壓迫神經(jīng)功能的缺損，會引起意識障礙，包括昏迷、嗜睡等等。同時有些會伴隨有抽搐的癥狀，在臨床中間我們可以采用藥物、針灸等等這些來改善患者的昏迷癥狀，比如說我們可以口服安宮牛黃丸、靜脈注射醒腦靜、針刺促醒穴位等等。
