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超聲介入微創(chuàng)治療甲狀腺囊腫需要多久

收聽:2.59w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

有一些長了甲狀腺的囊腫,醫(yī)生會讓患者做甲狀超聲引導下的囊腫的抽吸硬化治療,這個手術要做多長時間,這個要根據甲狀腺囊腫的大小來定的。囊腫比較小的,一般治療時間是比較短的,可能十分鐘左右,就可以把這個手術做好了,對于有一些甲狀腺囊腫,比較大的五六公分的,或者說它里面的性質不一樣的,有一些可能是膠凍樣的,或者是比較稠和的,抽吸是非常困難的,甚至要反反復復對囊腫里面囊液進行抽沖洗,沖洗完了之后,才能做硬化治療。對于這部分的話,可能手術的時間會相對會比較長一點。所以要根據囊腫的大小,囊腫里面的囊液的情況,是單純的性的一個囊液,還是出血的囊性變的,還是里面有一些膠凍樣的囊液進行來判斷,所以手術一般來講時間不是很長,但是個別的比較復雜的,手術時間會相對長一點。

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  • 醫(yī)生在做超聲檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)有一部分甲狀腺找到囊性的結節(jié),或者說以囊性為主的結節(jié),其實針對這些結節(jié)的治療,目前方法也有很多,外科手術、微創(chuàng)治療、射頻消融治療,還有就是囊腫硬化治療,其中最簡單的、最經濟的,是囊腫的一個硬化治療,硬化治療相對囊腫來講,還是比較明顯的,只要通過穿刺針,把囊腫里面的囊液抽出來,再注射硬化劑,硬化劑注射到囊腫里面,然后囊腫就會硬化了,慢慢就萎縮,然后縮小甚至到消失,對于一些囊性的這些結節(jié),因為大部分是囊性的,但是還有少部分是實心的,硬化治療可能只能對囊性的這一部分治療會讓它萎縮掉,但后面還會存在一些實心的結構,這個時候可能會利用到射頻消融治療。什么情況下需要做這些治療?一般來說囊腫大于兩公分以上,是可以進行硬化治療的,有一些可能有壓迫癥狀,這些是肯定可以進行治療的,一般來講如果是兩公分以下的,沒有任何癥狀,這種情況不是很建議做微創(chuàng)治療,包括硬化治療,消融治療,都不建議。所以大于兩分以上,或者說它長在峽部已經向外突出了,影響到了患者的美觀的情況下,這些是可以進行治療的,超聲引導下的囊腫的抽吸硬化治療,包括一些結節(jié)進行射頻消融治療,都是比較微創(chuàng)的,對患者來講都是損傷非常小的,這些治療方法大家都是可以考慮的。

  • 在門診的時候會發(fā)現(xiàn)一些甲狀腺囊腫,這個囊腫基本上來講里面是囊液的,有個囊壁,囊壁會不斷地分泌一些囊液,治療通過超聲引導下的介入治療,把囊液抽干凈了之后,然后注射聚桂醇或者無水酒精到囊腫里面,它可以建一個囊壁進行硬化,囊壁硬化了之后,就不會分泌囊液了,囊腫慢慢吸收掉了,最后就剩下囊壁了,囊液就吸收掉了,這個時候結節(jié)就萎縮掉了。相對來講還是比較簡單的,是通過超聲的引導下治療。囊液其實也有很多種成分的,有一部是淡黃色的囊液,還有一部分是里面出血的一個囊性變,還有一部分是會出現(xiàn)一些膠凍樣的膠質,囊腫如果是單純性的囊腫,一般抽吸的效果是比較好的,抽吸的效果比較好,硬化的效果也比較好,可以對囊壁達到一個比較好的硬化的效果。對于一些膠凍樣的囊腫,有時候抽吸非常困難,可能不能完全把它抽吸干凈,只有反反復復的沖洗,但有一部分反復沖洗,也是沖洗不干凈的,這些囊腫硬化治療,效果相對來講會稍微差一點,一般來講單純性的囊腫,或者說里面囊腫伴出血這幾種情況,它的效果會比較好一點。

  • 超聲介入治療甲狀腺囊腫的時間也是不一定的。首先你要看它囊腫的大小,一個一公分的囊腫跟五公分的囊腫治療時間當然肯定是不一樣。一公分的,針進去一抽就沒有了,治療可能幾分鐘就結束了,當然一公分的單純的那種肯定也不需要治療。那么第二個,還要看你囊腫里面的囊液的性質。比如說單純出血或者普通的囊液很方便的,那就很快了,如果說有些囊液,它里面是跟膠凍一樣的,就跟外面買的果凍一樣的性質,這部分囊液就很難抽了,可能抽個囊液,甚至最長的一個囊腫,抽個囊液都抽了一個多小時,才把它抽干,因為一定要把囊液抽干凈,才能去打硬化劑,才有效果,如果抽不干凈,手術是失敗的。還有一部分囊腫,因為它就是囊實性的,那么把囊液處理完以后,實心的那一部分,也需要把它處理,可能比如說做個微波,做個射頻或者做個激光,這部分還要打隔離,那么時間也會加長一點。整體來說,不管它是什么性質,平均下來做一個囊腫的治療,大概半個小時的時間,基本上就可以結束了。特殊的情況,可能會稍微延長一點,那么它囊腫的愈后也是很好的,所有的囊腫只要做硬化治療效果都很好,不管是肝囊腫,卵巢囊腫還是甲狀腺囊腫,前提只要是能夠把里面的囊液完全抽干凈,能夠硬化了,這個囊腫可以完全消失的,當然消失的時間不一樣,因為有些人可能快的半年就可以完全消失,甚至來復查都找不到這個腫塊了。有部分可能因為囊腫比較大,或者說當時囊腫里面還有實心部分做了射頻或者微波治療的這部分囊腫,可能會一兩年的時間,甚至更長的時間都在這里,但是它這個囊腫已經是完全滅活了,不會再長大了,所以你放著也沒關系。

  • 甲狀腺囊腫的治療方法 收聽:1.06k

    如果甲狀腺囊腫比較小,一般不需要治療,如果囊腫比較大、有甲狀腺癌的可能或者出現(xiàn)了不適的癥狀,則可以考慮手術切除。 無論是甲狀腺結節(jié)還是甲狀腺囊腫,它們都是甲狀腺良性的病變。對于這些病變,并不是都要做手術,也不是每個都需要去治療。但是以下五種情況需要做手術:影響美觀的結節(jié);囊腫長在胸脯后面;合并有甲狀腺功能亢進;懷疑有甲狀腺癌的可能性;比較大的結節(jié),形成了壓迫的癥狀,癥狀比較明顯。而大多數(shù)比較小的囊腫,不需要處理。

  • 在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時候,一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對于嬰幼兒來說是促進嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會出現(xiàn)呆小癥,這是比較麻煩的疾病。這時候進行超聲檢查是必須的,可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失,有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結構的異常甚至有甲狀腺部位的異常,當然對正常的新生兒來說,沒有臨床癥狀,沒有甲狀腺功能異常,沒有生長發(fā)育智力的障礙的時候,沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。

    邵玉紅主任醫(yī)師
    北京大學第一醫(yī)院超聲診斷科
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