首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
比如病人說外陰癢來看病，因?yàn)橹狸幍姥滓脖憩F(xiàn)為陰道癢，那大夫常常首先第一個考慮是是不是陰道炎，取分泌物查看，往往就沒有把病人的陰毛撥開以后去看看外陰是不是有病變。平時在臨床上發(fā)現(xiàn)不少被誤診的病人，都當(dāng)成陰道炎去用藥去治療。
比如病人說外陰癢來看病，因?yàn)橹狸幍姥滓脖憩F(xiàn)為陰道癢，那大夫常常首先第一個考慮是是不是陰道炎，取分泌物查看，往往就沒有把病人的陰毛撥開以后去看看外陰是不是有病變。平時在臨床上發(fā)現(xiàn)不少被誤診的病人，都當(dāng)成陰道炎去用藥去治療。
頸椎病可以和很多病都能混亂，如果說單純的一個頭暈或者很可能會出現(xiàn)一個腦血管的供血不足高血壓和這些個要分清。還有一個頸椎病剛才說容易出現(xiàn)一個美尼爾綜合、眩暈可能會說美尼爾綜合征的一個要容易區(qū)分，所以這出現(xiàn)頭暈 惡心多的要看看是耳鼻喉科排除一下是不是有其他耳鼻喉科的疾病。還有一個剛才說整個頸椎病上肢的一個疼痛麻木，上肢疼痛麻木要排除是不是有是局部的因素還是頸椎神經(jīng)受壓因素，如果局部的因素我們可以出現(xiàn)一個網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘它只是在局部的癥狀，不會引起上肢的癥狀，剛才說交感型神經(jīng)頸椎病要區(qū)分和心腦血管疾病的問題胸悶心慌這些個要排除一個心源性的問題，如果心源性都沒有問題出現(xiàn)這個肌肉伴有頸痛，可能是交感型頸椎病。還有一個就是脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病出現(xiàn)一個行走發(fā)飄這種情況是一個頸椎壓到脊髓引起下肢的一個行走障礙，這要區(qū)分和一個腦血管的問題有沒有腦血栓和這些個出血。所以說各型一定要跟相應(yīng)的疾病去鑒別，要具體地分析 具體地來檢查 來明確診斷。
有時候肺部長的腫塊有很多種常見的原因，包括一些先天性疾病，它也可能會在肺上殘留一些腫塊，乃至于其他的一些感染性疾病，包括肺部的炎癥、真菌、結(jié)核，它都可能造成肺癌的假象。所以必須要有經(jīng)驗(yàn)的大夫，通過一些特殊的手段，才能鑒別肺部腫瘤的良惡性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最容易相混淆的疾病，一個是我們比較常見的骨關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)退行性變，也是我們經(jīng)常說的骨質(zhì)增生。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期它的可能是以單關(guān)節(jié)起病，比如就是單純的膝關(guān)節(jié)或者是兩側(cè)膝關(guān)節(jié)，很多的因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的患者年齡也偏大，很容易到醫(yī)院去就診之后照了X光片，就說可能是骨刺、骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)過治療之后也能有好轉(zhuǎn)，但是骨關(guān)節(jié)炎的治療之后會一直好轉(zhuǎn)會持續(xù)下去，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的按照骨關(guān)節(jié)炎的去治療，他病情會暫時好轉(zhuǎn)，但是病變的部位會越來越多癥狀會越來越重。因此它最需要相鑒別的，是我們比較常見的骨關(guān)節(jié)炎。
子宮內(nèi)膜異位癥混淆的疾?。旱谝粋€就是子宮腺肌癥，主要跟它的鑒別的癥狀就是痛經(jīng)，子宮腺肌癥痛經(jīng)漸行加重得比較厲害，第二個檢查起來，通過B超和婦科檢查，兩個是不一樣的，第二個盆腔的一些炎性的一些腫物，炎性的一些包裹性積液，或者炎性的一些囊腫來鑒別，這個主要是通過盆腔炎性疾病，它會有一個反復(fù)發(fā)作的病史，原來就有些慢性的一些盆腔一些炎癥，或者附件炎癥這個病史，另外還有炎癥的一些表現(xiàn)，比如肚子疼或者腰疼，陰道分泌物的異常，血常規(guī)可能會有異常表現(xiàn)，還有做B超、婦科檢查，也會有一些不同的地方，另外會有做一些抗炎治療，炎性的腫物它就會有效果，而這個子宮內(nèi)膜異位癥，抗炎治療一般來說效果不明顯，第三個是卵巢的惡性腫瘤的鑒別，最早期的時候卵巢惡性腫瘤和它不好鑒別，但是卵巢的惡性腫瘤發(fā)展比較快，病人一般情況比較差，發(fā)現(xiàn)一個腫物以后，很快容易伴有一些腹水，還有一些血的腫瘤標(biāo)志物，會明顯的升高，升高得特別多，像子宮內(nèi)膜異位癥，升高的倍數(shù)比較少，就兩倍、三倍，五倍以上的相對少一些，而這個惡性腫瘤的倍數(shù)就升高的倍數(shù)就非常多，另外一個做B超都會有一些不一樣的表現(xiàn)，主要是這些的鑒別。
痔瘡便血易和哪些疾病混攪呢，一般痔瘡是我們最常見的疾病 ，也是最常見的便血的原因，但是我們最重要的一關(guān)系就要與直腸癌鑒別，因?yàn)楹枚?，一般我們認(rèn)為痔瘡它不會變成癌的，一般痔瘡不會轉(zhuǎn)變成癌，但是有好多病人把直腸癌誤認(rèn)為痔瘡 而耽誤了病情，也許他有直腸癌他認(rèn)為是痔瘡，所以好多年以后，突然發(fā)現(xiàn)以后他說痔瘡變成癌了，其實(shí)是兩個病。所以我們痔瘡的出血，應(yīng)該與直腸癌做一個鑒別，一般來講直腸癌的便血，它是便膿血，而且有大便不通暢、大便次數(shù)多、排便不盡、刺激直腸變嚴(yán)重，它的血一般是暗紅色的，或者便膿血、帶黏液等等的。痔瘡的便血一般是便鮮血，而且它大便一般是正常的，而且它都是紙上面帶血，或者噴射了出血，它與大便不摻合在一起。要是結(jié)直腸癌的話，它的血和大便是摻合在一起的，我們怎么區(qū)別呢，主要一個是通過檢查，通過肛門指征 ，通過直腸鏡，通過結(jié)腸鏡檢查就可以區(qū)別到底是痔瘡還是直腸癌。
