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羅永金副主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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風(fēng)濕性心臟病的早期表現(xiàn)有哪些該如何確診

收聽:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于風(fēng)濕性心臟病這個病的話,早期表現(xiàn)不同的病有不同的表現(xiàn),對二尖瓣狹窄病人我們早期的話就心累、心悸、咳嗽,有可能病人有咯血。對于主動脈狹窄的病人,這種病人有暈厥、發(fā)力心悸。對癥狀狹窄重、心肌肥厚的病人,有些病人的話就表現(xiàn)為心絞痛。那么對這些心臟病病人,我們的確診首先是通過我們的心電圖胸片,然后最后的話是通過心臟彩超來確診。

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    羅永金副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:12
  • 1.呼吸困難,風(fēng)濕性心臟病,呼吸困難是因心臟瓣膜病變導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。 (2)胸痛,患者合并冠心病,胸膜炎,心包炎,心臟供血相對不足時,均可表現(xiàn)為胸痛。還會有心悸的感覺。 (3)暈厥,暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。 (4)惡液質(zhì),風(fēng)濕性心臟病患者長期慢性心力衰竭者,可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。嚴(yán)重缺氧可引起病人煩燥不安,甚至神志恍惚。嚴(yán)重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位。心包積液或心包填塞患者常采取前傾坐位。兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄,鼻衄。右心衰竭時肝臟淤血腫大,患者可有腹脹,腹水,雙下肢浮腫。

  • 風(fēng)濕性心臟病病人通過查體,可以聽見相應(yīng)的瓣膜病變,產(chǎn)生的一些雜音,確診也是做彩色超聲心動圖來進(jìn)行確診,彩色超聲心動圖可以發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜的情況,什么程度的狹窄,什么程度的關(guān)閉不全,心臟的大小如何,心臟結(jié)構(gòu)房室的改變,所以都能做一個比較準(zhǔn)確的評估,其他的可以做心電圖,因為風(fēng)心病二尖瓣病變的病人,比較容易合并房顫,做心電圖可以發(fā)現(xiàn)病人到底有無房顫,再一個還有可以做胸片,風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人,他也會有典型的一個,胸片的一個表現(xiàn),比如心臟是一個梨心形。

  • 對風(fēng)濕性心臟病這種病人的話,我們預(yù)防方面,首先的話是預(yù)防感染特別是呼吸道感染。因為呼吸道感染的話會加重風(fēng)濕性心臟病的病情,有可能會發(fā),急性心功能衰竭這是第一個。第二個的話就是勞逸結(jié)合,適量的運動對于心臟病病人有幫助。第三合理的飲食,限制液體的入量。另外就是觀察患者的尿量,盡量做到出入平衡。另外的話就是限制食鹽的攝入攝入量,水鈉儲留會加重患者的病情,就是說我們一定要控制患者的液體入量。

    羅永金副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:11
  • 風(fēng)濕性心臟病在早期一般來說沒有癥狀或者沒有嚴(yán)重的癥狀,那有些病人表現(xiàn)為心慌這種心慌呢不會是持續(xù)性的,它往往是陣發(fā)的比較短的,比如心慌一小會兒休息一下或者停止原來的活動它就能夠恢復(fù)過來,那第二種表現(xiàn)呢就是他的勞動能力或者是活動能力平常的日?;顒踊顒恿勘仍瓉碚5臅r候就要差一點

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    01:38
  • 風(fēng)濕性心臟病的檢查包括兩大方面,第一就是醫(yī)務(wù)人員的檢查,第二就是輔助檢查那么第一部分就是醫(yī)務(wù)人員的檢查,病人到醫(yī)院之后醫(yī)生會看這個病人有沒有貧血,有沒有特殊的風(fēng)濕性心臟病面容也就是咱們常說的二尖瓣面容,有沒有鞏膜黃染有沒有下肢的水腫

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    01:38