風濕性心臟病的手術方式，對二尖瓣狹窄的病人我們早期，使用的是二尖瓣球囊擴張。球囊擴張以后有部分病人，可以很好的生存十年以上了，然后對于二尖瓣其他病變，或者就是主動瓣病變的病人，我們一般來說是選擇正中開胸或者，就是胸部上端小缺口，或者胸部下端小缺口。另外的話我們現(xiàn)在也使用胸腔鏡手術，對于病人的話可以減少損傷，美觀恢復快，用血少這個方式。
風濕性心臟病的手術方式，對二尖瓣狹窄的病人我們早期，使用的是二尖瓣球囊擴張。球囊擴張以后有部分病人，可以很好的生存十年以上了，然后對于二尖瓣其他病變，或者就是主動瓣病變的病人，我們一般來說是選擇正中開胸或者，就是胸部上端小缺口，或者胸部下端小缺口。另外的話我們現(xiàn)在也使用胸腔鏡手術，對于病人的話可以減少損傷，美觀恢復快，用血少這個方式。
那么微創(chuàng)治療的是最近二十年左右發(fā)展起來的一個新技術，它在針對一些簡單單純的先天性心臟病，那么可以替代外科的修補，那么使得這部分病人在一定程度上可以采用，使得治療的方法可以使得病人創(chuàng)傷小，恢復起來更快。那么目前也逐漸替代了一大部分的外科手術治療，也逐漸的成為一個主流，這個治療的話主要包括兩方面，一方面就是一個對于缺失，各種缺損的封堵治療，還有一個就是針對瓣膜狹窄和瓣膜疾病的一個球囊擴張的治療。那么微創(chuàng)治療的話，在一定程度上可以減輕病人的痛苦，使的病人在恢復起來可能更快，那么在一定程度上替代外科部分的先天性心臟病，尤其是單純的先天性心臟病治療。
風濕性心臟病的患者在早期往往沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的進展，逐漸會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫等癥狀。有些患者還會出現(xiàn)腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道的癥狀。當病情快速進展，還可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，出現(xiàn)咳粉紅色泡沫狀痰，呼吸明顯急促等。 風濕性心臟病查體可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，在病變瓣膜的聽診區(qū)可以聞及特征性的器質(zhì)性雜音。風濕性心臟病的患者要通過心臟彩超能夠明確診斷。
對于風濕性心臟病的病人，我們原則上一般來說是可以做手術。但是有部分病人發(fā)展到慢性阻塞性肺血管病變的病人，這種病人的話肺動脈也很高，做了手術以后右心功能不能夠得到有效的緩解。所以說這部分病人的話是不能夠做手術的，另外就是惡液質(zhì)末期的病人，然后這種病人是不能夠做手術的，另外還有就是心功能非常差的，我們醫(yī)院的話一般來說是EF之心臟收縮功能，低于30%的病人，我們不會去做這種手術。因為手術以后這些病人恢復非常困難，而且遠期效果差、死亡率高，這一部分病人我們都建議病人盡早到醫(yī)院來做手術。
風濕性心臟病是由風濕熱引起的，主要是由于β型溶血性鏈球菌感染以后引起的一系列的反應。
談到風濕性心臟病手術的成功率取決于兩個方面，第一病人的病情，他是早期、中期還是晚期或者心衰非常嚴重的就是平常醫(yī)生們說的心功能到了第IV級非常差，同時合并了惡液質(zhì)病人非常消瘦飲食消化能力也不行體重非常輕，這種情況下這種病人手術無論在中國甚至到美國全世界任何一個有經(jīng)驗的心臟中心都是一種高風險手術，第二種就是醫(yī)生或者某個醫(yī)療中心的技術水平其中包括外科醫(yī)生的手術操作能力對病情的判斷能力
