風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式，對二尖瓣狹窄的病人我們早期，使用的是二尖瓣球囊擴張。球囊擴張以后有部分病人，可以很好的生存十年以上了，然后對于二尖瓣其他病變，或者就是主動瓣病變的病人，我們一般來說是選擇正中開胸或者，就是胸部上端小缺口，或者胸部下端小缺口。另外的話我們現(xiàn)在也使用胸腔鏡手術(shù)，對于病人的話可以減少損傷，美觀恢復(fù)快，用血少這個方式。
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式，對二尖瓣狹窄的病人我們早期，使用的是二尖瓣球囊擴張。球囊擴張以后有部分病人，可以很好的生存十年以上了，然后對于二尖瓣其他病變，或者就是主動瓣病變的病人，我們一般來說是選擇正中開胸或者，就是胸部上端小缺口，或者胸部下端小缺口。另外的話我們現(xiàn)在也使用胸腔鏡手術(shù)，對于病人的話可以減少損傷，美觀恢復(fù)快，用血少這個方式。
那么微創(chuàng)治療的是最近二十年左右發(fā)展起來的一個新技術(shù)，它在針對一些簡單單純的先天性心臟病，那么可以替代外科的修補，那么使得這部分病人在一定程度上可以采用，使得治療的方法可以使得病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)起來更快。那么目前也逐漸替代了一大部分的外科手術(shù)治療，也逐漸的成為一個主流，這個治療的話主要包括兩方面，一方面就是一個對于缺失，各種缺損的封堵治療，還有一個就是針對瓣膜狹窄和瓣膜疾病的一個球囊擴張的治療。那么微創(chuàng)治療的話，在一定程度上可以減輕病人的痛苦，使的病人在恢復(fù)起來可能更快，那么在一定程度上替代外科部分的先天性心臟病，尤其是單純的先天性心臟病治療。
風(fēng)濕性心臟病的患者在早期往往沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的進展，逐漸會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫等癥狀。有些患者還會出現(xiàn)腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道的癥狀。當(dāng)病情快速進展，還可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，出現(xiàn)咳粉紅色泡沫狀痰，呼吸明顯急促等。 風(fēng)濕性心臟病查體可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，在病變瓣膜的聽診區(qū)可以聞及特征性的器質(zhì)性雜音。風(fēng)濕性心臟病的患者要通過心臟彩超能夠明確診斷。
對于風(fēng)濕性心臟病的病人，我們原則上一般來說是可以做手術(shù)。但是有部分病人發(fā)展到慢性阻塞性肺血管病變的病人，這種病人的話肺動脈也很高，做了手術(shù)以后右心功能不能夠得到有效的緩解。所以說這部分病人的話是不能夠做手術(shù)的，另外就是惡液質(zhì)末期的病人，然后這種病人是不能夠做手術(shù)的，另外還有就是心功能非常差的，我們醫(yī)院的話一般來說是EF之心臟收縮功能，低于30%的病人，我們不會去做這種手術(shù)。因為手術(shù)以后這些病人恢復(fù)非常困難，而且遠期效果差、死亡率高，這一部分病人我們都建議病人盡早到醫(yī)院來做手術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱引起的，主要是由于β型溶血性鏈球菌感染以后引起的一系列的反應(yīng)。
談到風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的成功率取決于兩個方面，第一病人的病情，他是早期、中期還是晚期或者心衰非常嚴(yán)重的就是平常醫(yī)生們說的心功能到了第IV級非常差，同時合并了惡液質(zhì)病人非常消瘦飲食消化能力也不行體重非常輕，這種情況下這種病人手術(shù)無論在中國甚至到美國全世界任何一個有經(jīng)驗的心臟中心都是一種高風(fēng)險手術(shù)，第二種就是醫(yī)生或者某個醫(yī)療中心的技術(shù)水平其中包括外科醫(yī)生的手術(shù)操作能力對病情的判斷能力
