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如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法

收聽(tīng):5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

在診斷子宮肌瘤以后不是所有的子宮肌瘤,不是所有的肌瘤都需要手術(shù)來(lái)處理的。有一些肌瘤比如說(shuō)體積比較小,病人的癥狀影響不是很明顯,生長(zhǎng)速度不是很快,往往可以采取這種觀察的方法,不一定非要,所有的子宮肌瘤都要靠手術(shù)來(lái)解決。一旦需要做手術(shù),目前最常用的就是兩種方法,一種就是全子宮的切除,就是把整個(gè)子宮全部地切掉,那這樣的話子宮肌瘤也就不再存在了。還有一種方法我們叫子宮肌瘤剔除,就是把子宮肌瘤切除仍然保留子宮,這樣的好處是子宮仍然存在,壞處當(dāng)然就是說(shuō)肌瘤可能還會(huì)再發(fā)生。

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    如果是比較單發(fā)或個(gè)數(shù)比較小的子宮肌瘤,它這個(gè)肌瘤的位置是在子宮的表面或者肌壁間,這種情況可以選擇一種微創(chuàng)腹腔鏡下一個(gè)子宮肌瘤拔除術(shù)。如果這個(gè)肌瘤在您的宮腔內(nèi)或者說(shuō)貼近宮腔的,那么可以選擇宮腔鏡下的一個(gè)子宮肌瘤的電切手術(shù)。另外如果肌瘤個(gè)數(shù)特別多 體積又特別大,子宮也很大,既往又有這種手術(shù)操作,盆腔懷疑有粘連,像這種情況還有生育要求,那么我們就要建議您,進(jìn)行一個(gè)精符的子宮肌瘤拔除手術(shù)。

    鹿靜副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦產(chǎn)科
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    1、較小的子宮肌瘤可以采用中藥的治療方法。2、如果子宮肌瘤超過(guò)五厘米以上的,且患者有生育要求的情況下,建議患者將子宮肌瘤剔除后一年半以后再選擇懷孕。3、黏膜下肌瘤引起的陰道出血比較嚴(yán)重,而且出血量比較大,有貧血的情況,那么建議馬上手術(shù)治療。4、對(duì)于漿膜下的子宮肌瘤,體積如果超過(guò)五公分以上也可以考慮不手術(shù)。5、對(duì)于疾病肌壁間的子宮肌瘤超過(guò)五公分以上,可以根據(jù)患者的情況選擇治療方式。

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    子宮肌瘤的手術(shù)治療包含子宮肌瘤的剔除術(shù)、子宮的次全切除術(shù)、還有子宮的全切除術(shù);手術(shù)的途徑主要有,經(jīng)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥包括:子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多或異常出血、子宮肌瘤合并不孕癥、子宮肌瘤的患者準(zhǔn)備妊娠、絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療。

    韓海瓊副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    子宮肌瘤的治療,要把握一個(gè)原則。第一,病人有沒(méi)有臨床的癥狀,有沒(méi)有月經(jīng)量的改變,有沒(méi)有腹痛,有沒(méi)有影響到其他的一些正常生活。如果沒(méi)有,可以考慮觀察、定期的隨訪,這樣就可以了。 治療是保守治療還是手術(shù)的治療,要考慮肌瘤的位置,如果是黏膜下的肌瘤,引起月經(jīng)量特別大的改變,肯定要做手術(shù)。