有些人比較注意時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么癥狀，頸靜脈球高位可以引起波動(dòng)性耳鳴，有的嚴(yán)重的甚至引起聽(tīng)力下降。它的來(lái)源應(yīng)該說(shuō)胚胎發(fā)育，其實(shí)在我們?nèi)顺錾熬鸵呀?jīng)確定了的事，就是這兒本來(lái)這個(gè)地方是正常的中耳的結(jié)構(gòu)，但是它的中耳結(jié)構(gòu)下方才是我們頸靜脈球的位置，現(xiàn)在所謂高位就是它長(zhǎng)得比它預(yù)定的位置高了，它長(zhǎng)到我們耳朵我們鼓室的結(jié)構(gòu)占了我們這部分結(jié)構(gòu)。
有些人比較注意時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么癥狀，頸靜脈球高位可以引起波動(dòng)性耳鳴，有的嚴(yán)重的甚至引起聽(tīng)力下降。它的來(lái)源應(yīng)該說(shuō)胚胎發(fā)育，其實(shí)在我們?nèi)顺錾熬鸵呀?jīng)確定了的事，就是這兒本來(lái)這個(gè)地方是正常的中耳的結(jié)構(gòu)，但是它的中耳結(jié)構(gòu)下方才是我們頸靜脈球的位置，現(xiàn)在所謂高位就是它長(zhǎng)得比它預(yù)定的位置高了，它長(zhǎng)到我們耳朵我們鼓室的結(jié)構(gòu)占了我們這部分結(jié)構(gòu)。
我們?cè)\斷應(yīng)該說(shuō)都是比較容易的，就是患者有波動(dòng)性耳鳴，到我們醫(yī)院來(lái)以后，我們就要給他做個(gè)顳骨CT，一看就非常明確。它突到我們的鼓室里來(lái)了，這種情況我們就給他診斷，你這叫頸靜脈球高位。這個(gè)我們準(zhǔn)確地命名叫解剖發(fā)育的異常，就是也不能算你是病，但是你肯定也不能算正常狀態(tài)。因?yàn)檎顟B(tài)這兒不該長(zhǎng)東西，所以你也不用恐慌它也不是腫瘤，而且它也不會(huì)造成什么危害，當(dāng)然了它會(huì)可能干擾你的生活。
它不會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，比如說(shuō)破壞我們的結(jié)構(gòu)等，我們對(duì)它的這個(gè)處理策略就是密切觀察，你要不引起什么癥狀，我們認(rèn)為應(yīng)該不引起什么癥狀，我們不予處理。你要為了消除你這個(gè)耳鳴去手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)就是個(gè)挺大的手術(shù)了，我們就要把這個(gè)頸靜脈球，從現(xiàn)在這個(gè)位置給它壓回到原來(lái)正常的位置去，這就必然導(dǎo)致出血一系列的問(wèn)題。所以我們覺(jué)得有點(diǎn)小題大做有點(diǎn)犯不著，那這樣我們就要明白了，我們心里就沒(méi)有那個(gè)心理障礙，我們就不用擔(dān)心這樣就足夠了。因?yàn)樗皇遣∽兾覀兣袛嗨膊粫?huì)有什么進(jìn)展，這樣你只是知道了解一下真相就足夠了。
通過(guò)骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影，如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過(guò)我們檢查比如通過(guò)CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管，但是它的骨質(zhì)沒(méi)有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞，骨殼是完整的，只不過(guò)位置很高。另外我們通過(guò)核磁檢查它并沒(méi)有異常的供血，通過(guò)DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒(méi)有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。
有人說(shuō)我原來(lái)年輕時(shí)候沒(méi)事，怎么現(xiàn)在波動(dòng)性耳鳴這么重了。這個(gè)很好理解，為什么年輕的時(shí)候我們血壓不高，我們的血管彈性很好，所以這時(shí)候你波動(dòng)感覺(jué)不出來(lái)，這時(shí)候隨著你血壓升高，動(dòng)脈相對(duì)比較硬化了以后，它就把我們心跳波動(dòng)的聲音，通過(guò)這個(gè)頸靜脈球，就把動(dòng)脈這個(gè)聲音通過(guò)它傳到我們耳朵。而我們耳朵就相當(dāng)于一個(gè)放大器一樣，你就聽(tīng)到咚咚咚敲的聲音，所以有些人就覺(jué)得，很影響我們的生活工作等，會(huì)有這種情況。
這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)除了可以影響我們的聽(tīng)力，影響我們的面神經(jīng)。那么它可以影響我們醫(yī)學(xué)上叫后主路神經(jīng)，就是管我們咽部的感覺(jué)管我們的發(fā)聲、喝水是否嗆咳，我們的聲帶運(yùn)動(dòng)是否正常，我們的舌頭運(yùn)動(dòng)是否正常，我們肩膀我們抬肩是否能正常。這幾個(gè)神經(jīng)都在這個(gè)腫瘤的深面，換句話說(shuō)這個(gè)腫瘤既然可以腫瘤本身，就可以累及這些神經(jīng)。那么我切腫瘤的時(shí)候也不可避免地要碰著這幾個(gè)神經(jīng)，在這個(gè)血泊當(dāng)中既要把腫瘤切掉又要把神經(jīng)完好無(wú)損地保留下來(lái)，這個(gè)難度就可想而知。萬(wàn)一出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果那也是非常嚴(yán)重的，比如說(shuō)要聲帶麻痹了可能要做氣管切開(kāi)這就很嚴(yán)重了。
