有人說我原來年輕時(shí)候沒事，怎么現(xiàn)在波動(dòng)性耳鳴這么重了。這個(gè)很好理解，為什么年輕的時(shí)候我們血壓不高，我們的血管彈性很好，所以這時(shí)候你波動(dòng)感覺不出來，這時(shí)候隨著你血壓升高，動(dòng)脈相對比較硬化了以后，它就把我們心跳波動(dòng)的聲音，通過這個(gè)頸靜脈球，就把動(dòng)脈這個(gè)聲音通過它傳到我們耳朵。而我們耳朵就相當(dāng)于一個(gè)放大器一樣，你就聽到咚咚咚敲的聲音，所以有些人就覺得，很影響我們的生活工作等，會(huì)有這種情況。
有人說我原來年輕時(shí)候沒事，怎么現(xiàn)在波動(dòng)性耳鳴這么重了。這個(gè)很好理解，為什么年輕的時(shí)候我們血壓不高，我們的血管彈性很好，所以這時(shí)候你波動(dòng)感覺不出來，這時(shí)候隨著你血壓升高，動(dòng)脈相對比較硬化了以后，它就把我們心跳波動(dòng)的聲音，通過這個(gè)頸靜脈球，就把動(dòng)脈這個(gè)聲音通過它傳到我們耳朵。而我們耳朵就相當(dāng)于一個(gè)放大器一樣，你就聽到咚咚咚敲的聲音，所以有些人就覺得，很影響我們的生活工作等，會(huì)有這種情況。
我們診斷應(yīng)該說都是比較容易的，就是患者有波動(dòng)性耳鳴，到我們醫(yī)院來以后，我們就要給他做個(gè)顳骨CT，一看就非常明確。它突到我們的鼓室里來了，這種情況我們就給他診斷，你這叫頸靜脈球高位。這個(gè)我們準(zhǔn)確地命名叫解剖發(fā)育的異常，就是也不能算你是病，但是你肯定也不能算正常狀態(tài)。因?yàn)檎顟B(tài)這兒不該長東西，所以你也不用恐慌它也不是腫瘤，而且它也不會(huì)造成什么危害，當(dāng)然了它會(huì)可能干擾你的生活。
它不會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，比如說破壞我們的結(jié)構(gòu)等，我們對它的這個(gè)處理策略就是密切觀察，你要不引起什么癥狀，我們認(rèn)為應(yīng)該不引起什么癥狀，我們不予處理。你要為了消除你這個(gè)耳鳴去手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)就是個(gè)挺大的手術(shù)了，我們就要把這個(gè)頸靜脈球，從現(xiàn)在這個(gè)位置給它壓回到原來正常的位置去，這就必然導(dǎo)致出血一系列的問題。所以我們覺得有點(diǎn)小題大做有點(diǎn)犯不著，那這樣我們就要明白了，我們心里就沒有那個(gè)心理障礙，我們就不用擔(dān)心這樣就足夠了。因?yàn)樗皇遣∽兾覀兣袛嗨膊粫?huì)有什么進(jìn)展，這樣你只是知道了解一下真相就足夠了。
有些人比較注意時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么癥狀，頸靜脈球高位可以引起波動(dòng)性耳鳴，有的嚴(yán)重的甚至引起聽力下降。它的來源應(yīng)該說胚胎發(fā)育，其實(shí)在我們?nèi)顺錾熬鸵呀?jīng)確定了的事，就是這兒本來這個(gè)地方是正常的中耳的結(jié)構(gòu)，但是它的中耳結(jié)構(gòu)下方才是我們頸靜脈球的位置，現(xiàn)在所謂高位就是它長得比它預(yù)定的位置高了，它長到我們耳朵我們鼓室的結(jié)構(gòu)占了我們這部分結(jié)構(gòu)。
通過骨膜看也能看到一個(gè)藍(lán)色的陰影，如果大夫經(jīng)驗(yàn)不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個(gè)鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個(gè)位置確實(shí)不該出現(xiàn)這樣一個(gè)血管，但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞，骨殼是完整的，只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血，通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個(gè)頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時(shí)候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因?yàn)樗皇遣∽兯膊豢赡苓M(jìn)展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。
籠統(tǒng)地說風(fēng)險(xiǎn)大家都覺得說得挺嚇人的，具體說風(fēng)險(xiǎn)大，第一大出血因?yàn)檫@個(gè)本來腫瘤就是比較大的腫瘤。做手術(shù)時(shí)候就會(huì)因?yàn)樗[瘤這么大自然就有供血。那么就牽涉到切腫瘤時(shí)候會(huì)引起出血，但是這個(gè)腫瘤出血風(fēng)險(xiǎn)大在它本身就來自于血管。所以我們要提前把這個(gè)血管還要處理掉。切除腫瘤我可能就要把乙狀竇把頸椎靜脈都要斷掉，這種情況在處理這個(gè)血管的過程中就增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。血管本來要是完整的，我們把它保護(hù)好、回避開那當(dāng)然出血的風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了。但是這個(gè)你必須直面，必須直接進(jìn)到這個(gè)血管里去才可能把這個(gè)腫瘤給它摘了，那么你說一點(diǎn)不出血是不太可能的。
