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顱內(nèi)動脈瘤目前有什么樣的治療方式

收聽:5.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

有些患者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致的臨床的癥狀,就診以后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有動脈瘤的診斷,還有一些患者是無意中體檢發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)的動脈瘤,從目前國內(nèi)外的技術(shù)的發(fā)展治療顱內(nèi)動脈瘤,有兩大類的技術(shù)手段,一類的技術(shù)手段就是叫介入的血管內(nèi)的治療,就通過導(dǎo)管通過我們的骨動脈達到病變的位置,進行動脈瘤的栓塞使其閉死減少它的出血的風險。就是通過彈簧圈放置到這個動脈瘤的位置,使它人為的形成血栓把我們動脈破裂的漏口進行堵塞閉合,另一大類的手術(shù)技術(shù)就是平常我們平常說的開顱,需要開顱進行動脈瘤的夾壁術(shù),比如說這個動脈瘤的發(fā)生原因非常的多,有先天性的有后天繼發(fā)的,它肯定是自行車的車胎長期的磨損,形成的動脈壁的薄弱鼓起、凸起,然后我們通過開顱手術(shù)在血管外用相應(yīng)的動脈瘤的夾子,將動脈瘤進行夾壁,將它的漏口進行閉合,這樣會降低減少治愈動脈瘤的最后的結(jié)果。所以說目前來看,應(yīng)用介入治療和開顱手術(shù)治療,是目前治療腔內(nèi)動脈瘤的兩大的技術(shù)手段,我們通過兩種技術(shù)的結(jié)合,形成復(fù)合手術(shù)室來共同降低和減少腦血管病意外,尤其顱內(nèi)動脈瘤的破裂導(dǎo)致的病人神經(jīng)功能的障礙。

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  • 顱內(nèi)動脈瘤目前最常用的手術(shù)方式有兩種,一種是開顱動脈瘤夾閉;一種是動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療;開顱夾閉是打開顱骨后,通過腦間隙找到動脈瘤,并用動脈瘤夾從動脈瘤根部夾住,使血管內(nèi)血液不再流入動脈瘤中,動脈瘤血管介入栓塞術(shù)不需要打開顱骨,一般是從大腿的股動脈插入導(dǎo)管,經(jīng)過一級一級的血管,將導(dǎo)管送入顱內(nèi)動脈瘤旁,然后從導(dǎo)管內(nèi)將鈦合金圈推入動脈瘤,并使其充滿使動脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風險,是手術(shù)都有一定風險,針對動脈瘤不同的形態(tài)以及患者的綜合情況來選擇手術(shù)方式,比如動脈瘤發(fā)生的位置不適合夾閉,所以就得向患者交代栓塞適合栓塞而不適合夾閉,如果兩者都可以做的話,那就是權(quán)衡利弊,向家屬交代各個手術(shù)的風險及費用,讓家屬自己選擇并在手術(shù)同意書上簽字。

    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
    01:34
  • 顱內(nèi)動脈瘤怎么治療 收聽:5.81w

    目前主要是兩種方法:1.顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療:通過穿刺患者大腿根部的股動脈,采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進入頸部,并用微導(dǎo)管抵達動脈瘤內(nèi),用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導(dǎo)管填入動脈瘤內(nèi),栓塞動脈瘤,從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作,不須剃頭開顱和暴露腦組織,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少, 術(shù)后康復(fù)快,住院時間短,但費用相對較高。2.顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療:通過開顱手術(shù),在腦組織間隙中找到動脈瘤及載瘤動脈,在動脈瘤頸部放置動脈瘤夾,夾閉動脈瘤,或者采取包裹顱內(nèi)動脈瘤、孤立顱內(nèi)動脈瘤等方法,這種方法,費用相對較低,但缺點創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。

    王誠主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:06
  • 顱內(nèi)動脈瘤治療方法 收聽:1.24k

    顱內(nèi)動脈瘤的治療方法主要包括密切觀察、動脈瘤夾閉以及動脈瘤介入栓塞治療三種方法。 一部分顱內(nèi)的動脈瘤并沒有出現(xiàn)破裂出血,只是行頭顱磁共振血管成像或CT血管成像偶然發(fā)現(xiàn)的。對于這些動脈瘤患者可以密切觀察以及定期復(fù)查。如果在觀察期間,動脈瘤的大小和形態(tài)出現(xiàn)了明顯的改變,建議積極的行手術(shù)治療。 對于已經(jīng)破裂出血的動脈瘤,建議積極地干預(yù)治療。如果是大腦中動脈瘤或者合并由大量顱內(nèi)出血的動脈瘤建議行夾閉手術(shù)治療。對于其它部位的動脈瘤,夾閉手術(shù)和介入均可實行,但是大部分的動脈瘤建議行介入栓塞治療。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:19
  • 顱內(nèi)動脈瘤治療方法 收聽:977

    動脈瘤的治療方法根據(jù)其大小以及癥狀有所不同。如果顱內(nèi)動脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)破裂出血,需要積極地行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開顱手術(shù)以及新型的介入栓塞治療兩種。 傳統(tǒng)的開顱夾閉手術(shù)相對來說創(chuàng)傷比較大,但是復(fù)發(fā)的概率比較低。介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間短,創(chuàng)傷小,但相對來說復(fù)發(fā)的概率略大。 對于未破裂的動脈瘤,需要根據(jù)動脈瘤的大小形態(tài)以及位置進行綜合性判斷。對于一些比較小的,顱內(nèi)動脈瘤出血概率比較低的動脈瘤可以密切觀察,但需要定期復(fù)查。對于一些直徑大于5毫米,尤其是大于7毫米的動脈瘤,這些動脈瘤出現(xiàn)破裂出血的概率比較高,建議積極地行手術(shù)治療。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:29
  • 什么是顱內(nèi)動脈瘤 收聽:1.30k

    顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈凸起,它主要是因為先天性的血管結(jié)構(gòu)的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內(nèi)膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會對患者造成嚴重的危險。據(jù)統(tǒng)計,往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救,從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進行治療。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術(shù)的夾壁,第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學及材料的進步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內(nèi)動脈瘤都可以做到安全有效的治療。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:43