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張春志副主任醫(yī)師
超聲診斷科
吉林省腦科醫(yī)院
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哮喘患者為什么要常規(guī)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查

收聽(tīng):2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

胸部X線(xiàn)檢查是哮喘檢查中最為重要的檢查項(xiàng)目之一,早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài)在緩解期都明顯異常,如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)范圍里增加炎性侵潤(rùn)陰影,同時(shí)要注意肺不張,氣胸,或縱膈氣腫等,并發(fā)癥的存在呼吸患者在緩解期,胸部X線(xiàn)檢查,大部分沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn),所以許多就診的患者說(shuō)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,已經(jīng)做了胸部透視排片,甚至CT檢查,均無(wú)異常,這就是哮喘病的特點(diǎn),只要較嚴(yán)重的哮喘發(fā)作期,由于肺過(guò)度充氣,透過(guò)度增加,部分病人可因粘葉酸阻塞,而導(dǎo)致局限性肺不張,肺內(nèi)可見(jiàn)小片狀,密度增高的陰影,部分病人可出現(xiàn)肺紋理增粗,肺門(mén)陰影增濃。嚴(yán)重呼吸困難的病人可有發(fā)生氣喘,或縱膈氣腫的可能性,可見(jiàn)肺壓縮正性,所以哮喘病人是否要做影像學(xué)檢查,要根據(jù)病情的鑒別診斷的需要而定,沒(méi)有必要做常規(guī)檢查,多數(shù)做X線(xiàn)平片,正常哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查或氣道反應(yīng)性測(cè)定,確有異常改變。

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    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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    X射線(xiàn)檢查,是用X射線(xiàn)診斷疾病的方法,分普通檢查,特殊檢查和造影檢查。透視是一種簡(jiǎn)單,而常用的檢查方法,可從不同程度觀察臟器的形態(tài)和功能變化,可以引起咳嗽的原因很多,有些疾病不必要進(jìn)行X線(xiàn)檢查如咽炎,明顯可見(jiàn)的高危易物,以及刺激性氣體,引起的咳嗽等等。但是醫(yī)生們,似乎都有這樣的一個(gè)習(xí)慣或者出于職業(yè)的責(zé)任心,對(duì)那些咳嗽?xún)芍懿挥?,尤其是年長(zhǎng)者或者是嬰幼者一般都要進(jìn)行X線(xiàn)檢查,另外咳嗽若伴有發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難等。則更應(yīng)及早進(jìn)行X線(xiàn)檢查,以便盡早的確定病因,進(jìn)行及時(shí)治療。

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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    雖然肝癌和肺部無(wú)直接的聯(lián)系,但肝癌病人常規(guī)要做胸片X線(xiàn)檢查。 肝癌病人做胸部X線(xiàn)檢查的原因之一,是可以發(fā)現(xiàn)肝臨近膈肌部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長(zhǎng)在膈肌下的肝區(qū)時(shí),會(huì)將膈肌頂起,胸部X線(xiàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起,這是診斷肝癌的一個(gè)重要體征。 另一個(gè)原因是肝癌容易發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移,肺部轉(zhuǎn)移大多發(fā)生在肝癌晚期,但也有少數(shù)肝癌在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時(shí),首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶,然后進(jìn)一步檢查肝臟時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝癌。

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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  • 急性腦血管病患者入院以后,常規(guī)都要檢查胸部的X線(xiàn)。這是一種入院常規(guī)檢查,目的是為了排查肺部的疾病。 因?yàn)榧毙阅X血管病的患者常常會(huì)有吞咽功能障礙,如果已經(jīng)有臥床的情況,還容易發(fā)生墜積性肺炎。吞咽時(shí)如果有食物或者飲水嗆入氣管,就會(huì)發(fā)生吸入性肺炎。這兩種情況在胸部的X線(xiàn)都可以觀測(cè)到。 此外患者還常常有一些其他基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓,可能會(huì)導(dǎo)致高血壓性心臟病,在X線(xiàn)上也能觀察到心影增大。如果原有肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等,胸部X線(xiàn)也可以幫助篩查。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    如何進(jìn)行腹部X線(xiàn)檢查 仰臥位,病人仰臥于攝影臺(tái)上雙下肢伸直人體正中失狀面垂直臺(tái)面并與暗合長(zhǎng)軸中線(xiàn)重合,兩臂置于身體兩側(cè)。 二 膠片上緣包括松骨 ,胸骨劍突,下緣包括恥骨聯(lián)合。 三 得使用率選器。 四 攝影距離為100厘米。 五 中線(xiàn)通過(guò)劍突,與恥骨連線(xiàn)的中點(diǎn)垂直射入暗盒。 六 平靜呼吸狀態(tài)下憋氣曝光。 七 由攝影技師認(rèn)真填寫(xiě)申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目, 技術(shù)參數(shù)并簽名。前后位病人站立于攝影架前背部緊貼攝影架板面雙上肢自然下垂略外展以防與腹部重疊。

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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  • X線(xiàn)檢查,在健康體檢中是必不可少的。它可以檢查心臟、雙肺、雙肺橫膈病變,尤其是肺部疾病。如肺結(jié)核、肺部腫瘤以及肺部各種炎癥,還有胸膜病變,心臟的大小、形態(tài)、心胸的比例以及總膈的寬度、陰影、膈肌的升降、運(yùn)動(dòng)等。在S線(xiàn)賁門(mén)失飯癥有以下特點(diǎn):一、鋇餐檢查,食管鋇餐檢查可以,可見(jiàn)食管下端呈漏斗狀改變,狹窄、邊緣光滑、平整、成鳥(niǎo)嘴狀、食管下端括約肌,不隨著吞咽動(dòng)作而松弛,而間歇性開(kāi)放,僅少許造影劑從食管流入胃內(nèi),有時(shí)鋇餐完全留在食管內(nèi),食管體部明顯擴(kuò)張。如給予熱飲,舌下含服硝酸甘油,或吸入亞硝酸異戊酯可見(jiàn)賁門(mén)松弛、鋇劑通過(guò),如飲冷飲、則賁門(mén)更難以松弛,阻留的食物殘?jiān)梢?jiàn)鋇劑造影劑,是呈現(xiàn)充盈缺損故檢查時(shí)仍做食管引流灌洗。二、胸部平片,本病初期平片可無(wú)異常,,隨著食管擴(kuò)張,而在后前位平片,見(jiàn)到縱隔右上邊膨出,在食管高度擴(kuò)張,伸延或彎曲時(shí)可見(jiàn)縱隔增寬,而超過(guò)右心緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤,當(dāng)食管內(nèi)阻

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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