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聽神經(jīng)瘤如何選擇治療方法

收聽:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

聽神經(jīng)瘤的治療策略里面有三種:一個是密切觀察,一個是立體定向放射治療,一種就是手術(shù)治療。三種具體的治療策略,牽涉的問題非常多,比如說和患者腫瘤的大小、部位、功能影響的程度,甚至年齡、體質(zhì),另外患者的要求、醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的技術(shù)水平都有關(guān)。

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  • 聽神經(jīng)瘤該如何治療 收聽:4.42w

    檢查證實了是聽神經(jīng)瘤,大約是99%需要做手術(shù),把腫瘤切下來,然后做病理檢查,病理報告確實是神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤,這時候才能100%的診斷,但是一般的診斷,不可能等到病理出來結(jié)果才做診斷,是要根據(jù)影像、聽力做診斷的時候來討論怎么診治。

  • 簡單地說,外科大夫?qū)κ中g(shù)的重要性可能認(rèn)識得比較充分,這種立體定向放射大夫,就是伽瑪?shù)洞蠓颍赡苷J(rèn)為伽瑪?shù)队兴膬?yōu)越性,但作為外科大夫掌握的原則就是:如果腫瘤比較大,能做手術(shù)切除,患者的條件能接受手術(shù),認(rèn)為還是手術(shù)為好,手術(shù)本身是把腫瘤徹底切除了,這樣就一勞永逸地解決問題了。

  • 最常見的檢查實際上是耳科的聽力學(xué)檢查,正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科,而門診都有各種聽力檢查設(shè)備,比如重新測聽、聽覺腦干反應(yīng)等等,都是作為基本配置的,而且檢查的費用是在100塊錢以內(nèi),檢查時間也不會很長,所以懷疑有聽神經(jīng)瘤的時候,應(yīng)該先做這些檢查。

  • 一、術(shù)后有后組顱神經(jīng)損傷的:這類并發(fā)癥通常伴有聲音嘶啞、構(gòu)音障礙、吞咽時或吞咽后嗆咳、咳嗽,飲食或飲水時發(fā)生哽咽等現(xiàn)象。對于這類病人通常術(shù)后禁食3天,必要時給予鼻飼,但要防止嗆食引起的誤吸。有咽反射減弱或消失者,會發(fā)生吞咽困難,咳嗽無力,病人主動排痰有困難,這就需要護(hù)理人員按時翻背、叩背,及時吸痰,定時做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎發(fā)生。二、術(shù)后有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全,容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴(yán)重時可造成失明。 三、當(dāng)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角時,由于靠近腦干,解剖關(guān)系復(fù)雜而且重要,手術(shù)難度大,時間長,因此對于這類病人,術(shù)后要嚴(yán)密關(guān)注病人的神志、瞳孔以及生命體征的變化。

    袁從華主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:55
  • 1、通常可選擇在安靜環(huán)境中,將手機(jī)音量調(diào)到最小,分別放到兩側(cè)耳旁去聽,以判斷是否有差異,如果有一邊聲音大一邊聲音小的情況或者明顯感覺到有不對稱或者不對等要及早就醫(yī)。2、可在光線充足環(huán)境,對著鏡子觀察面容,若發(fā)現(xiàn)臉左右不對稱,有異常情況也應(yīng)及時到醫(yī)院診治。若患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈或者天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)等癥狀也要警惕是否患聽神經(jīng)瘤。3、聽神經(jīng)瘤早期診斷較為困難,以往常借助自描聽力計測聽法、各種重振試驗、畸變語言測聽法輔助診斷,特別是腦干誘發(fā)電位測聽法有可能作出聽神經(jīng)瘤的早期診斷,也可能診斷出局限于內(nèi)耳道內(nèi)的聽神經(jīng)瘤。有單側(cè)位聽神經(jīng)癥狀即有高音調(diào)耳鳴、進(jìn)行性聽力減退和前庭功能減退。

    袁從華主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:57