簡單地說，外科大夫對手術的重要性可能認識得比較充分，這種立體定向放射大夫，就是伽瑪刀大夫，可能認為伽瑪刀有它的優(yōu)越性，但作為外科大夫掌握的原則就是：如果腫瘤比較大，能做手術切除，患者的條件能接受手術，認為還是手術為好，手術本身是把腫瘤徹底切除了，這樣就一勞永逸地解決問題了。
簡單地說，外科大夫對手術的重要性可能認識得比較充分，這種立體定向放射大夫，就是伽瑪刀大夫，可能認為伽瑪刀有它的優(yōu)越性，但作為外科大夫掌握的原則就是：如果腫瘤比較大，能做手術切除，患者的條件能接受手術，認為還是手術為好，手術本身是把腫瘤徹底切除了，這樣就一勞永逸地解決問題了。
重新檢查發(fā)現有聽力下降，而且性質判斷是神經性耳聾，是單側出現這個情況并且在進行加重，就要做進一步的聽覺腦干反應，簡稱ABR，而它就會顯示聽神經的通路已經經受到影響了。如果ABR也發(fā)現異常，就會建議去做核磁，因為核磁是檢查的形態(tài)學。
聽神經瘤的治療策略里面有三種：一個是密切觀察，一個是立體定向放射治療，一種就是手術治療。三種具體的治療策略，牽涉的問題非常多，比如說和患者腫瘤的大小、部位、功能影響的程度，甚至年齡、體質，另外患者的要求、醫(yī)院的設備條件、醫(yī)生的技術水平都有關。
神經瘤手術的風險性其實是比較大的。聽神經瘤雖然是顱內的良性腫瘤之一，但是聽神經瘤通常位于橋小腦角區(qū)，該部位的血管及神經非常多，容易損傷這些血管以及神經，可能導致嚴重的后果。 隨著醫(yī)療技術水平地提高，以及術中監(jiān)測和麻醉技術水平地提高，目前聽神經瘤的手術成功率非常高，手術的并發(fā)癥比較小。 目前對于聽神經瘤最常見的并發(fā)癥是面聽神經的損傷，部分患者還可由靜脈損傷導致小腦血腫，還有部分患者由于腦膜的縫合不是很嚴密，可能造成腦脊液漏等。此外，常見的并發(fā)癥還包括顱內感染。
現在的很多脊柱腫瘤都可以得到手術治療，其他輔助治療為輔的治療模式，恰恰和前兩年的以鳳化療其他輔助治療為主，手術治療為輔的這么一個模式，也不是說所有的人都可以做脊柱轉移瘤，我們在臨床上是有嚴格的評分標準，比如說本采用的Tomita評分，還有Harrrington評分，包括SINS評分來進行評估，通常的情況下大約性的脊柱腫瘤可能是在目前臨床上，百分之十的脊柱腫瘤都可以有手術的適應癥，如果能得到手術有百分之九十的病人都會受益。
聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤，起源于第8對腦神經(聽神經，包括前庭神經和耳蝸神經)的神經鞘膜許旺細胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經。另外三分之一則來源于耳蝸神經。因此聽神經瘤既不是來自聽神經本身，也不是真正的神經瘤。正確的名稱應該稱為聽神經許旺細胞瘤或者聽神經鞘膜瘤。聽神經瘤一般生長緩慢，但也因人而異，同一患者在不同時期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經、前庭神經和內聽動脈。內聽動脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血，造成感覺上皮等內耳組織退變，產生持續(xù)緩慢進行性的感音神經性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
