頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時(shí)頭顱，面部要沖上不要前曲，不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上，輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰，不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當(dāng)時(shí)也不像腿打夾板，臨時(shí)固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上，頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險(xiǎn)。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問題。
頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時(shí)頭顱，面部要沖上不要前曲，不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上，輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰，不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當(dāng)時(shí)也不像腿打夾板，臨時(shí)固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上，頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險(xiǎn)。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問題。
四肢骨折的現(xiàn)場急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場的條件。 以四肢的骨折舉例說，如果現(xiàn)場有現(xiàn)成的小夾板，可以進(jìn)行小夾板外固定，讓患者的上肢固定于軀干上；如果現(xiàn)場沒有現(xiàn)場的小夾板，可以把患者的上衣解開，用上衣將患者的患肢固定于胸壁上，也有利于搬運(yùn)和緩解患者的疼痛。小腿的骨折，條件合適時(shí)可以采用小夾板固定，如果條件不合適，就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進(jìn)行固定，也有利于患者的搬運(yùn)，減少在搬運(yùn)的過程中骨折的再移位，引起的血管神經(jīng)的損傷。
頸椎部位的骨折的急救一定要注意兩個(gè)方面，一個(gè)是呼吸，一個(gè)是心率，所以頸椎部位的骨折要用頸托固定，同時(shí)要密切觀察病人的呼吸以及心率的情況。如果他的骨折已經(jīng)壓神經(jīng)根，會導(dǎo)致雙上肢的麻木、疼痛、雙上肢缺血、呼吸困難，要保證病人呼吸通暢，快速的把病人送到專業(yè)醫(yī)院。
一旦病人發(fā)生脊柱骨折，我們在現(xiàn)場應(yīng)在搬運(yùn)的過程中，一定要保持病人脊柱，在同一個(gè)水平線的狀態(tài)，不能一個(gè)人扶著頭，一個(gè)人拖著腿，這樣辦容易加重脊柱骨折，或者加重的神經(jīng)損害，另外一個(gè)在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，病人可以放到擔(dān)架上，或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車上，不要隨意的發(fā)生，脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動作，以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況，對于脊柱骨折的急救。
上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩肘關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無夾板固定，可用三角巾先將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定：將夾板置于前臂四側(cè)，然后固定腕、肘關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前，用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定，則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前，然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定：1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè)，用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定：用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側(cè)，再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定：將傷員仰臥于木板上，用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
脊柱骨折患者的現(xiàn)場急救原則：(1)嚴(yán)密觀察病情變化,做好急救準(zhǔn)備，備好急救藥品和器械。(2)搬運(yùn)工具最好運(yùn)用硬板擔(dān)架或木板，不要用軟擔(dān)架或毯子、被子等軟物。(3)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意患者體位,保持脊柱制動，動作要輕柔，協(xié)調(diào)一致。切忌用暴力強(qiáng)拉 硬拖，禁忌一人背送,防止加重脊髓損傷。(4)搬運(yùn)脊柱骨折患者的具體方法：1)頸椎骨折:搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，要一人在頭前用兩手托住患者的下頜，略施牽引， 或用繃帶臨時(shí)做成枕頜牽引帶略施牽引。移上擔(dān)架后，患者應(yīng)仰臥，肩背部墊一薄墊，使頸 部略為伸展，頭部兩側(cè)用沙袋固定，或用頸托固定。不可將頭托起或旋轉(zhuǎn)，避免加重脊髄損 傷，引薦呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭轉(zhuǎn)屈曲，以免傷及脊髓。 具體方法是：由3人分別托扶患者的頭肩、腰骶和雙下肢部位，協(xié)調(diào)動作，將患者平穩(wěn)置于硬 板上抬
