對于一些晚期的類風濕關節(jié)炎，它的關節(jié)的病變很重，我們內科治療可能是不能逆轉的。這個時候我們可能會建議病人去手術、矯形等等，或者是置換關節(jié)，這些也是我們醫(yī)療工作中會運用的各種方法，千萬不可小覷。
對于一些晚期的類風濕關節(jié)炎，它的關節(jié)的病變很重，我們內科治療可能是不能逆轉的。這個時候我們可能會建議病人去手術、矯形等等，或者是置換關節(jié)，這些也是我們醫(yī)療工作中會運用的各種方法，千萬不可小覷。
腰椎間盤突出手術也很多種，手術有微創(chuàng)然后還有手術，但一般它的保守治療時間要一個半月到三個月，就要是六到十二周，這時候如果要是無效或者嚴重影響我們的生活，其實很多手術的目的就是，第一病人不能耐受疼痛嚴重影響我的生活，我沒法上班然后這時候應該考慮手術治療，有的時候就像我們里邊這邊牽扯比如椎管狹窄，椎管狹窄的病人會有不能久站不能久走這種癥狀，但是有一條我們什么時間給他手術，因為這時候病人就出門困難了，他可能坐著沒事，但是一走路一久走他出去上街買菜，兩三百米他也得找地歇著要不然腿疼了，所以這種病人你要是很遠，他一下能走個一公里都沒事，你這時候就沒必要給他做手術他雖然有癥狀，我們還可以等待可以給他保守治療，但是如果要是如果他走不了300米，嚴重影響生活這時候就應該手術
如果腰椎間盤突出經過系統(tǒng)的保守治療，通過臥床休息、理療、吃藥、針灸等等，癥狀還不緩解的，這時候我們可能需要手術，第二個就是椎間盤突出壓迫很厲害，而且引起神經的損害，特別是行走困難這種情況，可能出現(xiàn)要做手術，還有一種情況就是腰椎間盤巨大突出，壓迫了硬膜囊，引起一個馬尾神經等癥狀，二便功能障礙，這種情況可能是要急診手術的，出現(xiàn)這些情況，不能盲目地去保守治療。
手術的治療現(xiàn)在一般是針對這個中晚期的一個病人，那么現(xiàn)在比較成熟的就是DBS手術，就是腦部深部電極刺激的這種手術。那么我們常選擇的核團，有丘腦底核、蒼白球等等這些核團，那么對于緩解病人的這種震顫、強直、運動遲緩還是非常有效的。
一般情況下假如出現(xiàn)了肺癌，肺癌還處于局部的時候，這個時候就可以選擇手術治療。有的病人發(fā)現(xiàn)了肺癌以后分期相對比較早，但是又不能直接做手術，我們可以選擇新輔助治療的方法，也就是通過全身化療的這種方法，把局部的病灶進行縮小降期，降期完了以后還可以選擇手術治療。肺癌手術的方法比如有開胸的切除、有胸腔鏡的治療，也有肺內的氬氦刀冷凍的治療或者是熱消融的治療，這種手術的方法也很多，要根據(jù)病人的分期的不同，然后病灶的位置不同選擇不同的治療方法。
最主要的手術治療，就是神經通路上有病變，聽神經瘤，必須通過術把神經瘤這個病灶，原發(fā)病灶給它解除它才會好。還有一些中耳炎，比如說化膿性中耳炎，就需要做手術的。還有一種耳鳴，叫做血管搏動性耳鳴，可能也需要做手術來治療，它是持續(xù)性的、單調乏味的聲音，類似于心跳的聲音，有節(jié)律的聲音。這種血管搏動性耳鳴，就需要做一些血管的超聲檢測，血管的造影。然后有些患者也是適合手術的，耳鳴真正適合手術的不是很多，手術的方法主要就是聽神經瘤切除手術，還有就是中耳炎的根治手術，還有比如說剛才說的動靜脈瘺，或者是其他病因，或者頸動脈瘤或者靜脈瘤，造成的一個搏動性耳鳴，都需要進行一個手術的切除，這是一些常見的手術方法。相對來說耳鳴的手術選擇比較窄，適應證也比較少，所以一定要嚴格的選擇，一般來說不鼓勵患者，以積極的手術治療方法為主，90%以上都是以保守治療為主的，真正適合手術的并不多，所以在耳鳴的手術治療這方面，相對來說大家研究的也不是很多。
