如果腰椎間盤突出經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，通過臥床休息、理療、吃藥、針灸等等，癥狀還不緩解的，這時候我們可能需要手術(shù)，第二個就是椎間盤突出壓迫很厲害，而且引起神經(jīng)的損害，特別是行走困難這種情況，可能出現(xiàn)要做手術(shù)，還有一種情況就是腰椎間盤巨大突出，壓迫了硬膜囊，引起一個馬尾神經(jīng)等癥狀，二便功能障礙，這種情況可能是要急診手術(shù)的，出現(xiàn)這些情況，不能盲目地去保守治療。
如果腰椎間盤突出經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，通過臥床休息、理療、吃藥、針灸等等，癥狀還不緩解的，這時候我們可能需要手術(shù)，第二個就是椎間盤突出壓迫很厲害，而且引起神經(jīng)的損害，特別是行走困難這種情況，可能出現(xiàn)要做手術(shù)，還有一種情況就是腰椎間盤巨大突出，壓迫了硬膜囊，引起一個馬尾神經(jīng)等癥狀，二便功能障礙，這種情況可能是要急診手術(shù)的，出現(xiàn)這些情況，不能盲目地去保守治療。
腰椎間盤突出手術(shù)也很多種，手術(shù)有微創(chuàng)然后還有手術(shù)，但一般它的保守治療時間要一個半月到三個月，就要是六到十二周，這時候如果要是無效或者嚴(yán)重影響我們的生活，其實很多手術(shù)的目的就是，第一病人不能耐受疼痛嚴(yán)重影響我的生活，我沒法上班然后這時候應(yīng)該考慮手術(shù)治療，有的時候就像我們里邊這邊牽扯比如椎管狹窄，椎管狹窄的病人會有不能久站不能久走這種癥狀，但是有一條我們什么時間給他手術(shù)，因為這時候病人就出門困難了，他可能坐著沒事，但是一走路一久走他出去上街買菜，兩三百米他也得找地歇著要不然腿疼了，所以這種病人你要是很遠(yuǎn)，他一下能走個一公里都沒事，你這時候就沒必要給他做手術(shù)他雖然有癥狀，我們還可以等待可以給他保守治療，但是如果要是如果他走不了300米，嚴(yán)重影響生活這時候就應(yīng)該手術(shù)
對于一些晚期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它的關(guān)節(jié)的病變很重，我們內(nèi)科治療可能是不能逆轉(zhuǎn)的。這個時候我們可能會建議病人去手術(shù)、矯形等等，或者是置換關(guān)節(jié)，這些也是我們醫(yī)療工作中會運(yùn)用的各種方法，千萬不可小覷。
手術(shù)的治療現(xiàn)在一般是針對這個中晚期的一個病人，那么現(xiàn)在比較成熟的就是DBS手術(shù)，就是腦部深部電極刺激的這種手術(shù)。那么我們常選擇的核團(tuán)，有丘腦底核、蒼白球等等這些核團(tuán)，那么對于緩解病人的這種震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩還是非常有效的。
當(dāng)患者出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)這種明顯的癥狀，患者的大小便不能很好的控制，還有患者的性功能受到了一定的影響，像這些情況要進(jìn)行干預(yù)。還有一些別的情況，比如明確的顯示椎管里面有狹窄，明顯的椎間盤突出合并以后椎管的狹窄，這就需要通過外科手術(shù)的干預(yù)，因為如果不把椎管減壓的話，椎管或者椎間盤的壓力在，神經(jīng)根壓迫是難以解除的。當(dāng)然如果是初次發(fā)的人，患者疼的非常劇烈，已經(jīng)完全沒法生活了，這種情況下也是可以進(jìn)行手術(shù)的，當(dāng)然手術(shù)要排除一些疾病，比如說有的人可能是帶狀皰疹，這種情況下，首先要排除，所以說 首先要診斷明確，然后根據(jù)的適應(yīng)癥來決定是否手術(shù)。
一般情況下假如出現(xiàn)了肺癌，肺癌還處于局部的時候，這個時候就可以選擇手術(shù)治療。有的病人發(fā)現(xiàn)了肺癌以后分期相對比較早，但是又不能直接做手術(shù)，我們可以選擇新輔助治療的方法，也就是通過全身化療的這種方法，把局部的病灶進(jìn)行縮小降期，降期完了以后還可以選擇手術(shù)治療。肺癌手術(shù)的方法比如有開胸的切除、有胸腔鏡的治療，也有肺內(nèi)的氬氦刀冷凍的治療或者是熱消融的治療，這種手術(shù)的方法也很多，要根據(jù)病人的分期的不同，然后病灶的位置不同選擇不同的治療方法。
