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正常人的胸腔內(nèi)，有3到15毫升的液體，它在呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤(rùn)滑的作用，但是這個(gè)液體不是固定不變的一個(gè)正常人每24小時(shí)，大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收，胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收，其余的由淋巴再吸收入血，這種吸收和濾過達(dá)到一個(gè)平衡，如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個(gè)平衡打亂了，然后胸水生成過多吸收過慢，就會(huì)形成胸腔積液。
胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤(rùn)滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
正常人的胸腔內(nèi)，有3到15毫升的液體，它在呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤(rùn)滑的作用，但是這個(gè)液體不是固定不變的一個(gè)正常人每24小時(shí)，大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收，胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收，其余的由淋巴再吸收入血，這種吸收和濾過達(dá)到一個(gè)平衡，如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個(gè)平衡打亂了，然后胸水生成過多吸收過慢，就會(huì)形成胸腔積液。
什么是惡性胸腔積液：惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移，以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期，臨床治療效果差，患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話，主要的目的就有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是控制胸水的生長(zhǎng)，這樣就會(huì)控制好胸水的生長(zhǎng)。第二點(diǎn)目的緩解惡性胸腔，胸水患者的胸悶氣短癥狀，因?yàn)閻盒孕厮院?，?duì)肺的壓迫患者會(huì)胸悶氣短，有時(shí)候不能平臥。就說是對(duì)于惡心胸腔積液，我們有時(shí)候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。
胸腔積液就是胸水長(zhǎng)在胸膜腔里面的，它包括了有很多疾病，比如是結(jié)核性的胸腔積液，還有癌性胸腔積液，有些外傷以后，還有血性胸腔積液，還有特殊的乳糜管的一些問題，出現(xiàn)了乳糜胸，這些都是屬于胸腔積液的范疇，也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時(shí)候，對(duì)呼吸沒有什么影響，但如果長(zhǎng)到一定量，就會(huì)壓迫到肺組織影響呼吸，出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至活動(dòng)后氣短更加重的情況。
通俗一點(diǎn)講就是在胸腔里面有這個(gè)大量的液體聚集，正常人的心包腔里面也是有少量的液體，一般這個(gè)液體在50毫升以下，當(dāng)心包腔內(nèi)的液體超過了50毫升以上就把它叫做胸腔積液。胸腔有少量的積液的時(shí)候，病人可能沒有不適或者少量的覺得疲勞，甚至是偶爾的時(shí)候有胸悶的感覺，但是如果是大量的胸腔積液，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)影響到病人的生活，病人可能不能平穩(wěn)入睡，明顯的覺得胸悶憋氣的這種感覺，稍微走路活動(dòng)的時(shí)候病人可能就會(huì)有喘氣的現(xiàn)象。
所謂惡性胸腔積液因?yàn)槟[瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，癌細(xì)胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，主要是通過血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔，這時(shí)產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水，這個(gè)我們叫惡性胸膜積液 。
