液體復(fù)蘇，就是當(dāng)我們覺得口渴的時(shí)候，需要大量的攝入水，當(dāng)患者的體內(nèi)評估，發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足，或者說急需大量的液體進(jìn)行治療的時(shí)候，我們叫做液體復(fù)蘇。關(guān)于液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)和他的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況，需要對它進(jìn)行液體復(fù)蘇，而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界，所提出的液體復(fù)蘇，主要是依賴于我們的晶體液，比如乳酸鈉林格，或者林格氏液等，進(jìn)行有效的復(fù)蘇。
胰腺炎治療第一、禁食不讓它分泌了，第二、抑制胰酶的分泌，它原來分泌很多 ，現(xiàn)在不要分泌了，由于他又不吃又分泌的少，機(jī)體又有消耗，所以液體可以產(chǎn)生很多的自由基、內(nèi)毒素，大量液體的復(fù)蘇的話使得各個(gè)臟器的灌注要保護(hù)，就是保護(hù)各個(gè)臟器的灌注，因?yàn)橹匕Y胰腺炎可以引起腎臟的問題，可以引起肝臟的問題，各個(gè)系統(tǒng)的問題。所以液體復(fù)蘇是我們重中之重。
液體復(fù)蘇，就是當(dāng)我們覺得口渴的時(shí)候，需要大量的攝入水，當(dāng)患者的體內(nèi)評估，發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足，或者說急需大量的液體進(jìn)行治療的時(shí)候，我們叫做液體復(fù)蘇。關(guān)于液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)和他的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況，需要對它進(jìn)行液體復(fù)蘇，而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界，所提出的液體復(fù)蘇，主要是依賴于我們的晶體液，比如乳酸鈉林格，或者林格氏液等，進(jìn)行有效的復(fù)蘇。
液體復(fù)蘇急性胰腺炎，治療原則里面。第一條就是需要液體復(fù)蘇，是最關(guān)鍵的。所有的胰腺炎都需要液體復(fù)蘇，尤其是重癥的急性胰腺炎，液體復(fù)蘇更加至關(guān)重要，液體復(fù)蘇的比較及時(shí)、到位。充足的話可以明顯改善，患者的愈后。所以尤其是，重癥的急性胰腺炎，要強(qiáng)調(diào)早期的，充足的液體復(fù)蘇，像我們有一些重癥胰腺炎，每天液體量大概四千到六千。我們平常正常的液體量，如果是個(gè)輕癥的，兩千到兩千五就足夠了。但是如果是個(gè)重癥的，液體復(fù)蘇量要更大一點(diǎn)，我們當(dāng)然會根據(jù)中心靜脈壓的測定，來監(jiān)測液體復(fù)蘇的量。
急性胰腺炎患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，患者需要禁食，但人體每天至少需2000~2500ml的液體攝入，因此患者需要通過靜脈補(bǔ)液，尤其是重癥急性胰腺炎，患者可能會出現(xiàn)循環(huán)衰竭造成休克，這個(gè)時(shí)候就需要盡快補(bǔ)充液體，進(jìn)行液體復(fù)蘇，穩(wěn)定患者的循環(huán)系統(tǒng)。 關(guān)于液體復(fù)蘇的時(shí)機(jī)和他的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況。需要對它進(jìn)行液體復(fù)蘇，主要依賴于晶體液進(jìn)行有效的復(fù)蘇。 專家提示：急性胰腺炎患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，需要禁食，但人體每天至少需要2000~2500ml的液體攝入，因此患者需要通過靜脈補(bǔ)液，尤其是重癥急性胰腺炎。
重癥急性胰腺炎在幾種情況下需要手術(shù)：第一、急性暴發(fā)型重癥急性胰腺炎病人出現(xiàn)急性腎衰竭，腹腔臟器廣泛的炎癥介質(zhì)造成腹脹腹痛，嚴(yán)重時(shí)需要開腹引流液；第二個(gè)是重癥急性胰腺炎造成嚴(yán)重感染，出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱、寒顫等情況；第三是重癥急性胰腺炎引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)久不愈，引起假性囊腫，出現(xiàn)感染等；第四是重癥急性胰腺炎造成的膽管梗阻，壓迫膽管，梗阻性黃疸病人出現(xiàn)黃疸時(shí)，發(fā)燒也需要積極的進(jìn)行手術(shù)的處理。
當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候，一定要應(yīng)用它，因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊?，?jīng)常會有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食，現(xiàn)在隨著對其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分，對輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，對患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài)，而對于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對胰腺炎來說，可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營養(yǎng)。
