主動(dòng)脈夾層可以導(dǎo)致我們的主動(dòng)脈擴(kuò)張，當(dāng)擴(kuò)張以后，假腔里面會(huì)像動(dòng)脈瘤一樣的擴(kuò)張。在夾層支架手術(shù)以后，會(huì)在血管腔真腔里面放一個(gè)人工的支架，血液會(huì)從支架里面通過，就不再到假腔里面去了。那么假腔這一部分血栓的話，有可能是水腫，在經(jīng)過一段時(shí)間推移以后，血腫會(huì)逐漸有部分的吸收或者減退，也有可能假腔沒有得到很好的恢復(fù)，其他的破口仍然存在，血腫會(huì)越來越擴(kuò)張，這種情況就得考慮做手術(shù)來解決這個(gè)問題。
主動(dòng)脈夾層可以導(dǎo)致我們的主動(dòng)脈擴(kuò)張，當(dāng)擴(kuò)張以后，假腔里面會(huì)像動(dòng)脈瘤一樣的擴(kuò)張。在夾層支架手術(shù)以后，會(huì)在血管腔真腔里面放一個(gè)人工的支架，血液會(huì)從支架里面通過，就不再到假腔里面去了。那么假腔這一部分血栓的話，有可能是水腫，在經(jīng)過一段時(shí)間推移以后，血腫會(huì)逐漸有部分的吸收或者減退，也有可能假腔沒有得到很好的恢復(fù)，其他的破口仍然存在，血腫會(huì)越來越擴(kuò)張，這種情況就得考慮做手術(shù)來解決這個(gè)問題。
主動(dòng)的夾層的話介入治療的操作是在人體大腿根部的動(dòng)脈上穿刺進(jìn)去或者是切開，放入一根很細(xì)的導(dǎo)絲這個(gè)導(dǎo)絲通過在X光顯影下，在造影機(jī)的幫助下，進(jìn)入到真正的血管腔里面，順著真的血管腔里面，進(jìn)到那個(gè)就是靠近心臟的部位。我們用那個(gè)導(dǎo)絲來確定真正的血管腔，確定以后沿著這個(gè)導(dǎo)絲把壓縮的人工血管，通過那個(gè)穿刺口或者切開那個(gè)口送入到我們就是主動(dòng)脈夾層，這個(gè)破口的位置上釋放這個(gè)人工血管，人工血管會(huì)自動(dòng)彈開貼在我們?cè)械难艿膬?nèi)簽里面，而把破口隔絕開，血液就從人工血管里面流過，而不會(huì)去沖擊這個(gè)破口，也不會(huì)壓迫這個(gè)自己的那一段血管，因此這段血管就比較安全了。
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血，從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動(dòng)脈的中層，使中層分離沿著主動(dòng)脈的長軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài)，而這種病相對(duì)來說發(fā)病率比較低，每年每百萬人口中大概有500例左右，高峰的年齡是在50到70歲，男女的比例大概會(huì)2.5：1，主動(dòng)脈夾層在急性期的死亡率是非常高的，大概有40%到50%的死亡率，所以早期的診斷和治療非常必要。
主動(dòng)脈夾層的治療是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來做：第一要嚴(yán)格的限制活動(dòng)，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓，控制血壓可以通過口服藥物來控制血壓，也可以通過靜脈注射來控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛，不要讓主動(dòng)脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感，我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療，分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層，累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來治療主動(dòng)脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
這個(gè)主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層，內(nèi)膜中膜和外膜，如果這個(gè)很強(qiáng)韌的內(nèi)膜破了以后，血液瞬間就沖到這個(gè)中膜以后，把它那個(gè)血管這壁就給撕開了，就像這起皮這似的撕就給撕開了，我們說外膜的這個(gè)抗壓承受能力，較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，所以這樣的病人，他的最大一個(gè)危害是本來三層的血管變成了一層，這個(gè)薄薄的一層一旦破了，大量的血液會(huì)涌到胸腔或者是腹腔，這樣病人就迅速出現(xiàn)一個(gè)猝死，所以這樣一個(gè)是非常大的一個(gè)危害。
