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張紅主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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氣管鏡微創(chuàng)治療后如何護理

收聽:6.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

氣管鏡微創(chuàng)治療后,多數(shù)患者在剛做完手術(shù)的時候因為剛經(jīng)歷過麻醉,所以病人可能還不是特別清醒,在這個時候醫(yī)院通常都會安排一個監(jiān)護給病人吸氧,來觀察他的生命體征是否平穩(wěn)。另外還要關(guān)注一下介入操作之后氣道局部有沒有出血,病人有沒有出現(xiàn)呼吸困難的問題,另外病人在這個時候不能吃飯喝水,因為在麻醉之后會有六個小時禁食水的時間,這個時候也會給病人輸液等其他的護理。主要是觀察生命體征的平穩(wěn)的程度和氣道的癥狀的改變。

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:05
  • 什么是氣管鏡微創(chuàng)治療 收聽:3.91w

    氣管鏡微創(chuàng)治療,就是通過氣管鏡的方式,來進行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說,創(chuàng)傷比較小,所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病,包括氣道的狹窄,氣道的異物,還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄,以及一些氣管鏡可以到達的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說,以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進行治療,但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,被開胸病人需要恢復(fù)的時間比較長,且不當?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大,現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好,所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除,異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù),病人一般恢復(fù)會比較快,創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小,且能達到相應(yīng)的目的,這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷,包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢,現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢,同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。

    張紅主任醫(yī)師
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    01:36
  • 氣管鏡微創(chuàng)治療咯血,首先要知道咯血的原因,如果咯血是一個腫物引起來的,那在鏡下把腫物切除同時通過一些熱的手段來破壞腫物的血管會達到止血的一個作用,咯血的原因還有可能是腫瘤引起來的、是結(jié)核引起來的、還是一些肺臟的其他的病變引起來的咯血,有的病變是氣管鏡下可處理的,有的病變是氣管鏡下不可處理的,對于這些咯血如果是由氣道里邊的腫物引起來的,通過氣管鏡下切除腫物,對咯血做一個根治性的治療,但如果這個咯血是一些其他原因,比如說彌漫性的肺泡出血,不是氣管鏡下微創(chuàng)治療能解決的問題,而是要靠全身治療來解決,咯血通過氣管鏡治療只是很小的一部分病人,更多的咯血病人可能需要血管的介入治療和外科的手術(shù)治療。

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    01:12
  • 氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多:1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療,也可通過硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實際上就像一個不銹鋼的鋼管,管子進到氣道里以后,就可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的管端,直接切除腫瘤;也可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子,因其鉗子非常鋒利,所以可以取出異物,或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光,高頻電,還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式,將球囊擴張,解除氣道的狹窄 。

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    01:14
  • 1、根據(jù)手術(shù)所要進行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作,例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療,這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性,一般會采用全麻的方式,這樣會更安全,因為在全麻的情況下,病人的呼吸更容易被控制,手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準確,病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料,以及了解病人手術(shù)要進行哪些操作之后,并和家屬和病人商量,最終進行決定。

    張紅主任醫(yī)師
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    01:18
  • 氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多:1、首先是氣管鏡可見部位的病變,包括氣管和支氣管,所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療,如肺癌影響到了中心氣道,引起中心氣道狹窄,則可以做肺癌的治療;如一些氣管插管或氣管切開會引起氣道的瘢痕,引起氣管的狹窄,這種良性的氣道狹窄也可以治療;支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過球囊擴張和支架來治療。2、對于外周的病變,比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫,可以通過氣管鏡下的單向活瓣的置入來達到內(nèi)科的肺減容,治療中末期的肺氣腫;對于支氣管哮喘的病人,也可以在支氣管鏡下做熱成形治療,破壞支氣管的平滑肌,達到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道,氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。

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    01:27