氣管鏡微創(chuàng)治療可以治療哪些疾病
收聽：4.01w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會(huì)引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架來(lái)治療。2、對(duì)于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過(guò)氣管鏡下的單向活瓣的置入來(lái)達(dá)到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對(duì)于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
相關(guān)音頻推薦
-
氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會(huì)引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架來(lái)治療。2、對(duì)于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過(guò)氣管鏡下的單向活瓣的置入來(lái)達(dá)到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對(duì)于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
-
從氣管，支氣管到肺都可以做診斷，一方面氣管鏡直接通過(guò)氣道進(jìn)到氣道的腔里，可以看到腔里邊的病變，包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右，所以一般可以看到第四、五級(jí)的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對(duì)于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變，現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡，它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方，但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來(lái)確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系，通過(guò)氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變，氣道周圍的病變，包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié)，現(xiàn)在也可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下的穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。
-
氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過(guò)氣管鏡的方式，來(lái)進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對(duì)于開胸手術(shù)來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對(duì)于出生就患有疾病的病人來(lái)說(shuō)，以前多數(shù)都是通過(guò)胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療，但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，且不當(dāng)?shù)那谐龑?duì)肺的功能影響也比較大，現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來(lái)越好，所以可以通過(guò)氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù)，病人一般恢復(fù)會(huì)比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對(duì)于胸外科的手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小，且能達(dá)到相應(yīng)的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時(shí)氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢，同時(shí)在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
-
做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對(duì)病人造成的影響，比如一個(gè)因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人，做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通，癥狀已經(jīng)消失的情況下，第二天就可以出院。但也有的治療，比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多，可能就需要觀察更長(zhǎng)的時(shí)間，等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后，再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計(jì)有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來(lái)決定。
-
氣管鏡微創(chuàng)只是肺癌治療的一部分。肺癌根據(jù)屬于哪一種類型的小細(xì)胞或者非小細(xì)胞，有不同的治療方法?，F(xiàn)在更主要的治療還是手術(shù)、放療和化療，目前氣管鏡的微創(chuàng)治療只是一個(gè)姑息的治療方式，當(dāng)肺癌阻塞大氣道時(shí)，會(huì)引起病人呼吸困難，這樣的病人由于呼吸困難的癥狀比較嚴(yán)重，沒法接受化療和放療，在這種情況下可以通過(guò)氣管鏡的微創(chuàng)治療來(lái)開通氣道，改善病人的生活質(zhì)量，讓病人有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的放療和化療。對(duì)于一些表淺的不能接受手術(shù)的病人，通過(guò)氣管鏡下的微創(chuàng)治療有的時(shí)候也可以達(dá)到根治的目的，但更多的情況下需要結(jié)合手術(shù)和放療化療來(lái)進(jìn)行治療。
-
氣管鏡下的微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法治療胸膜炎，平常提到的胸膜炎會(huì)引起胸腔積液，呼吸科現(xiàn)在是做胸腔鏡下的介入治療，也算呼吸科的微創(chuàng)的介入治療，是在胸腔鏡下來(lái)判斷胸膜的疾病。胸膜炎、胸腔積液的下一步的治療是由其性質(zhì)是結(jié)核性還是腫瘤性來(lái)決定的，所以呼吸科的內(nèi)科胸腔鏡對(duì)胸腔積液來(lái)說(shuō)主要是起到診斷的目的，對(duì)腫瘤病人來(lái)說(shuō)，在內(nèi)科胸腔鏡下做胸膜固定可以起到一定的治療作用
