肛瘺是如何形成的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、肛門周圍膿腫，主要因污染糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。2、直腸肛門損傷，外傷來(lái)自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門損傷,細(xì)菌侵入傷口可引起肛門周圍膿腫。3、肛裂，肛裂反復(fù)感染可引起皮下瘺,也可引起肛腺炎。4、私密部位手術(shù)，內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。5、結(jié)核，吞咽細(xì)菌或少數(shù)血行感染,均可引起結(jié)核性肛瘺。6、潰瘍性大腸炎，可引起肛瘺。7、克隆氏病，可伴有肛瘺。8、直腸肛管癌，常伴發(fā)肛瘺。9、血行感染，如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,?？裳懈腥疽鸶丿?。10、其他，淋巴肉芽腫,放線菌病,尾骶骨骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘺。
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1、肛門周圍膿腫，主要因污染糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。2、直腸肛門損傷，外傷來(lái)自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門損傷,細(xì)菌侵入傷口可引起肛門周圍膿腫。3、肛裂，肛裂反復(fù)感染可引起皮下瘺,也可引起肛腺炎。4、私密部位手術(shù)，內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。5、結(jié)核，吞咽細(xì)菌或少數(shù)血行感染,均可引起結(jié)核性肛瘺。6、潰瘍性大腸炎，可引起肛瘺。7、克隆氏病，可伴有肛瘺。8、直腸肛管癌，常伴發(fā)肛瘺。9、血行感染，如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘺。10、其他，淋巴肉芽腫,放線菌病,尾骶骨骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘺。
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肛瘺分為是低位肛瘺和高位肛瘺，肛瘺走行的管道經(jīng)過括約肌，就是肛門直腸環(huán)，經(jīng)過它以上就是高位肛瘺，在這個(gè)直腸環(huán)以下是低位肛瘺，另外還有簡(jiǎn)單肛瘺和復(fù)雜肛瘺，簡(jiǎn)單肛瘺也叫單純性肛瘺，只有一個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口， 一根管道；如果有兩個(gè)外口或者是兩個(gè)管道以上的是復(fù)雜性肛瘺。
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肛瘺的形成有這么以下幾個(gè)方面。第一，絕大多數(shù)是跟肛周膿腫的有關(guān)系，它是肛周膿腫的后遺癥，是肛周膿腫在那個(gè)破潰或者是切開引流以后，膿量逐漸減少，炎癥逐漸局限，它的膿腔便縮小了，膿腔壁慢慢纖維化了，最后就形成彎的或是直的管道跟肛門相通。還有極少數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘呤桥枨坏难装Y而導(dǎo)致的這個(gè)瘺管的形成。最后還有很少一部分人是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的這種叫結(jié)核性肛瘺。
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肛瘺絕大多數(shù)是由于肛周膿腫破潰，或者經(jīng)手術(shù)切開引流所產(chǎn)生的后遺癥。以前認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是兩個(gè)完全不同的疾病，但目前的理論認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是同一疾病的兩個(gè)不同階段。
肛周膿腫是急性感染階段，而肛瘺是慢性感染遷延階段。形成肛周膿腫是由于直腸內(nèi)肛腺感染所導(dǎo)致的，而導(dǎo)致肛腺感染的各種原因包括肛竇炎、腹瀉、便秘等等。
肛腺感染以后，感染會(huì)經(jīng)過肛門括約肌間隙或者淋巴管擴(kuò)散至肛管直腸周圍間隙，而導(dǎo)致肛周膿腫。肛周膿腫破潰后，就會(huì)形成肛瘺。
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肛瘺的形成原因如下：
1、由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)的。99%以上的肛瘺是由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)的。
2、由于直腸肛門有損傷，比如外傷、大便的刺激，形成肛瘺。
3、結(jié)核。結(jié)核也可以引起肛瘺的發(fā)生。
4、由肛裂發(fā)展形成。肛裂在長(zhǎng)期的裂口慢性炎癥刺激的情況下，可以演變成肛瘺。
5、肛管直腸的腫瘤，在波及深層肌肉的時(shí)候，容易引發(fā)肛瘺。
6、腸炎。一些特異性的非特異性的腸炎，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病，也可以發(fā)展為肛瘺。
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肛瘺的形成和肛管齒線附近的肛隱窩反復(fù)感染刺激有關(guān)。
當(dāng)局部肛隱窩或者肛竇出現(xiàn)持續(xù)性感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部膿腫形成，從而形成早期的肛周膿腫，肛周膿腫的感染灶進(jìn)一步擴(kuò)散或感染加重后，透過局部皮膚破潰，從而形成肛瘺的外口。如果局部感染持續(xù)性進(jìn)行，肛竇處的內(nèi)口和外口連通，就形成了肛瘺。
肛瘺形成后，患者會(huì)出現(xiàn)肛門局部外口間斷性或持續(xù)性流膿情況，還有可能伴隨有肛門局部皮膚瘙癢、刺痛以及肛門口疼痛。建議患者確診為肛瘺后，一定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，只有通過手術(shù)才能將肛瘺徹底治愈，避免由于反復(fù)炎癥刺激而加重病情。
