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肛瘺是怎么形成的

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肛瘺的形成和肛管齒線附近的肛隱窩反復(fù)感染刺激有關(guān)。
當(dāng)局部肛隱窩或者肛竇出現(xiàn)持續(xù)性感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部膿腫形成,從而形成早期的肛周膿腫,肛周膿腫的感染灶進(jìn)一步擴(kuò)散或感染加重后,透過局部皮膚破潰,從而形成肛瘺的外口。如果局部感染持續(xù)性進(jìn)行,肛竇處的內(nèi)口和外口連通,就形成了肛瘺。
肛瘺形成后,患者會(huì)出現(xiàn)肛門局部外口間斷性或持續(xù)性流膿情況,還有可能伴隨有肛門局部皮膚瘙癢、刺痛以及肛門口疼痛。建議患者確診為肛瘺后,一定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,只有通過手術(shù)才能將肛瘺徹底治愈,避免由于反復(fù)炎癥刺激而加重病情。

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    肛瘺的形成有這么以下幾個(gè)方面。第一,絕大多數(shù)是跟肛周膿腫的有關(guān)系,它是肛周膿腫的后遺癥,是肛周膿腫在那個(gè)破潰或者是切開引流以后,膿量逐漸減少,炎癥逐漸局限,它的膿腔便縮小了,膿腔壁慢慢纖維化了,最后就形成彎的或是直的管道跟肛門相通。還有極少數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘呤桥枨坏难装Y而導(dǎo)致的這個(gè)瘺管的形成。最后還有很少一部分人是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的這種叫結(jié)核性肛瘺。

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    肛瘺絕大多數(shù)是由于肛周膿腫破潰,或者經(jīng)手術(shù)切開引流所產(chǎn)生的后遺癥。以前認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是兩個(gè)完全不同的疾病,但目前的理論認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是同一疾病的兩個(gè)不同階段。 肛周膿腫是急性感染階段,而肛瘺是慢性感染遷延階段。形成肛周膿腫是由于直腸內(nèi)肛腺感染所導(dǎo)致的,而導(dǎo)致肛腺感染的各種原因包括肛竇炎、腹瀉、便秘等等。 肛腺感染以后,感染會(huì)經(jīng)過肛門括約肌間隙或者淋巴管擴(kuò)散至肛管直腸周圍間隙,而導(dǎo)致肛周膿腫。肛周膿腫破潰后,就會(huì)形成肛瘺。

    朱飛主任醫(yī)師
    衢州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科
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    肛瘺的形成和肛管齒線附近的肛隱窩反復(fù)感染刺激有關(guān)。 當(dāng)局部肛隱窩或者肛竇出現(xiàn)持續(xù)性感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部膿腫形成,從而形成早期的肛周膿腫,肛周膿腫的感染灶進(jìn)一步擴(kuò)散或感染加重后,透過局部皮膚破潰,從而形成肛瘺的外口。如果局部感染持續(xù)性進(jìn)行,肛竇處的內(nèi)口和外口連通,就形成了肛瘺。 肛瘺形成后,患者會(huì)出現(xiàn)肛門局部外口間斷性或持續(xù)性流膿情況,還有可能伴隨有肛門局部皮膚瘙癢、刺痛以及肛門口疼痛。建議患者確診為肛瘺后,一定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,只有通過手術(shù)才能將肛瘺徹底治愈,避免由于反復(fù)炎癥刺激而加重病情。

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    肛瘺的形成一般都是由于肛門周圍的膿腫在膿液形成以后,發(fā)生了自行的潰破,或者是在進(jìn)行人為切開排膿以后,遺留下了管道和外口。 肛瘺一般就是在肛門口的位置形成外口,并且通過管道和肛內(nèi)相通,會(huì)反復(fù)的流膿和流水。另外還可以刺激肛門的局部出現(xiàn)潮濕、瘙癢、疼痛等癥狀。如果肛瘺外口閉合的,可能會(huì)再次發(fā)生感染的情況,引起肛門局部的紅腫疼痛。肛瘺主要就是通過肛門局部的檢查進(jìn)行診斷,必要時(shí)還可以進(jìn)行肛周核磁共振的檢查,在診斷明確以后,要及早的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

    曹軍副主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科
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    1、肛門周圍膿腫,主要因污染糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。2、直腸肛門損傷,外傷來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門損傷,細(xì)菌侵入傷口可引起肛門周圍膿腫。3、肛裂,肛裂反復(fù)感染可引起皮下瘺,也可引起肛腺炎。4、私密部位手術(shù),內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。5、結(jié)核,吞咽細(xì)菌或少數(shù)血行感染,均可引起結(jié)核性肛瘺。6、潰瘍性大腸炎,可引起肛瘺。7、克隆氏病,可伴有肛瘺。8、直腸肛管癌,常伴發(fā)肛瘺。9、血行感染,如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,??裳懈腥疽鸶丿?。10、其他,淋巴肉芽腫,放線菌病,尾骶骨骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘺。

    劉士峰副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
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