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張詠梅副主任醫(yī)師
精神科

產后抑郁如何調整

收聽:5.74w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先患者的自我調整可以通過保持規(guī)律的和比較有節(jié)律的生活,然后有充足的休息是非常重要的,除了充足的休息以外,還需要做一些適當的運動,因為在運動中可以改善心情然后睡眠也會更好。在生活中要學會適當的調整自己的心理狀態(tài),因為產后會面臨許多問題,比如孩子的問題或者家庭關系的問題,這時可以跟周邊的朋友傾訴來緩解自己的緊張情緒。如果這種狀態(tài)兩周還在持續(xù),那么就建議還是要到醫(yī)院進行專業(yè)的治療,比如說心理治療、物理治療或者藥物治療。

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    緩解產后抑郁有三大治療法寶,第一個是心理治療,第二個是藥物治療,第三個是物理治療。 如果是輕度和中度的產后抑郁,這時產婦可以正常哺乳,那可以考慮心理治療,其中包括支持性的、人際關系、音樂療法、行為療法和傾訴法。此時爸爸的作用非常重要,一定要做到微笑閉嘴行動。 如果爸爸這時不知道如何去安慰產婦,千萬不要說大道理,一定要管住自己的嘴,然后真正的做到傾聽,且?guī)椭a婦分擔照顧孩子以及家務的事情。 如果是重度的產后抑郁,這時就要考慮藥物治療和物理治療,物理的治療有經顱的電刺激及電休克等治療。 訴說和分享的過程也是治療的過程,一定要說出來然后寫下來,跟最親密的人包括醫(yī)生一起討論,然后尋求幫助。

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    產后抑郁,我們一般治療上包括心理治療,還有藥物治療,最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診,掛個心理咨詢門診,通過心理咨詢來解除導致產后抑郁的心理因素。比如說因為婚姻兩口子關系緊張,或者說是想生男孩,結果生了個女娃,或者是有的孕婦,她既往是有精神障礙的病史等等,我們要從病因上下手。 另外作為家庭上來講,要對病人進行情感的支持,包括周圍的人社會的支持。另外我們要指導產婦要從心情情緒上還有生活上要進行自我的調節(jié),盡量要調整好家庭的關系,還要養(yǎng)成良好的睡眠的習慣。 藥物治療適用于中重度抑郁癥,還有心理治療沒有效果的患者需要用藥,但是最好要在??漆t(yī)生的指導下用藥。另外根據以往他有用沒用過這個藥,根據他以往的療效,還有我們病人特點,個性化的選擇藥物。藥物我們首選,比如說它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑,包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林,這些都是口服的,盡量選用不進入乳汁的抗抑郁藥,還有其它類型的,比如說是三環(huán)類的抗抑郁藥,像阿米替林都是可以的。

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    產后抑郁事實上早就存在,以前沒往抑郁方面考慮,總以為是月子病。產后抑郁的原因:產后激素的變化大,激素跟情緒是密切相關的,在醫(yī)學上面有一個下丘腦垂體性腺軸,下丘腦是情緒的控制中心,通過腦垂體腺髓體到乳腺,到卵巢,這個過程出現巨大的波動,就會產生產后的抑郁。

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    首先要盡早尋求專業(yè)人員的幫助,積極的治療疾病,在專業(yè)人員幫助下評估病情,選擇合適的治療方式?;颊咭⒁馀囵B(yǎng)自己豁達開朗的性格樂觀積極的生活態(tài)度,多與家人、朋友溝通表達自己的心情疑慮、擔心和想法,尋求丈夫、家人和朋友的幫助來降低自己的焦慮抑郁和擔心?;颊咭⒁庹{整自己對負性事件的這種思維模式,采用積極的認知方式?;颊咭WC自己充足的睡眠養(yǎng)成良好的健康習慣,適度的鍛煉身體,走出戶外散散步呼吸新鮮空氣感受溫暖的陽光接觸綠色的植物,還有就是做一些能使自己開心愉快的事情轉移注意力。

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    首先產婦要注意培養(yǎng)自己樂觀,自信積極健康的性格,采用積極的認知模式,提高對環(huán)境的適應能力,積極調動內部的力量和尋求外部的力量,克服困難,避免否定消極悲觀的這種應對方式,熱愛新的生命,對孩子的到來,要抱有歡喜之心,新的生命給家庭帶來新的希望,和快樂幸福,但同時也會帶來繁重的勞動和重大的責任,要在繁重的勞動中,體會快樂和幸福。 做好母親角色的轉換,要有足夠的心理準備,來克服損失感,比如說失去了自由,失去了許多娛樂,失去了以往的被照顧的身份,失去了苗條的身材等等,作為孩子的母親生活的價值觀也需要有些改變,對生活的看法也要實際一些,努力增加幸福感和責任感,要放棄完美主義的想法不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲憊的情況下盡力而為。

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