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甲狀腺超聲介入射頻治療有風(fēng)險嗎

收聽:5.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在甲狀腺方面的應(yīng)用,射頻消融治療是非常好的一個項目,在我們最早的話,在肝臟方面的應(yīng)用也都非常的成熟,近幾年在甲狀腺方面的應(yīng)用,應(yīng)用的也是比較多的,在甲狀腺方面應(yīng)用,因為我們知道甲狀腺在脖子上的話,它是比較小的一個臟器,周圍它有非常多的重要的臟器,對于我們講的氣管,神經(jīng)血管,藍(lán)組織適當(dāng)這些都是比較重要的臟器,任何一個損傷的,可能對我們患者來講,都會造成一些不利的這些情況,我們其實在做的時,候會采取一些比較特殊的技術(shù),我們可以在甲狀腺和周圍的臟器之間,注射生理鹽水,生理鹽水可以把周圍的臟器分割開,再分隔開之后,我們在進(jìn)針,通過針進(jìn)入到病變的部位,對結(jié)節(jié)病變造成毀損,這樣的話既可以達(dá)到治療的目的,又可以保護(hù)到周圍的臟器,那么這樣的話損傷是非常小的,當(dāng)然作為一項手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),也不可能說百分之百,一點并發(fā)癥都沒有,他也會出現(xiàn)一些少部分的并發(fā)癥,對于我們講的最常見的后方神經(jīng)的損傷,后方神經(jīng)的損傷一般會出現(xiàn)什么癥狀,就是我們做完之后會出現(xiàn)有些聲音的嘶啞,這個時候患者也會說既然我出現(xiàn)聲音的嘶啞,這個對我以后的生活會不會造成很大的影響,一般來講即使出現(xiàn)了聲音嘶啞,過一兩個月之后大部分情況會好的,出現(xiàn)這種時間比較長的這種聲音嘶啞,這個情況是非常少見的,所以我覺得大可不會擔(dān)心這些風(fēng)險,只要比較大的一點,開展的項目比較成熟的話,它的并發(fā)癥是非常少的。

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  • 其實超生一般大部分是用來做檢查的,大家做體檢的時候都會用到超聲,超聲做檢查可以查出很多的病變,超聲不但可以做檢查,也可以做一些治療,就是我們講的超聲介入,超聲介入就是在我們的超聲的引導(dǎo)下,通過我們的穿刺針達(dá)到病變的部位進(jìn)行診斷和治療,這個稱為超聲介入,超聲介入有診斷也有治療,治療什么呢?可以做射頻消融治療,射頻消融治療就是在我們的超聲引導(dǎo)下,把我們特殊的射頻針穿刺到病變的部位,我們的射頻消融針是可以產(chǎn)生高溫的,七十度以上甚至一百度,然后在病變職位造成一個凝固性的熱損傷,熱損傷之后,它會變成一個凝固性的壞死,壞死了之后時間長了,它會慢慢地吸收,吸收之后使病變的區(qū)域完全達(dá)到一個正常的狀態(tài),射頻消融治療它可以毀損病變的部位,又可以保護(hù)正常的組織,保護(hù)正常的一個甲狀腺的功能,應(yīng)該說是非常好的一個項目,它既有微創(chuàng),又有保護(hù)甲狀腺的功能,這么特色的一個項目。

  • 甲狀腺射頻治療是進(jìn)行了比較新的一個技術(shù),很多老百姓很樂意接受這個技術(shù),經(jīng)常會向我們了解,我這個結(jié)節(jié)適不適合做射頻消融治療,做射頻消融的治療,可能會在這個區(qū)域會有一定的風(fēng)險,作為醫(yī)生來講的話,怎么去避免這些風(fēng)險,我們在操作的過程中,會有一些比較好的技巧,比如結(jié)節(jié)比較靠近重要的臟器的,我們可以通過水隔離的技術(shù),把結(jié)節(jié)和甲狀腺以周圍的,滴入氣管喉返神經(jīng)食道進(jìn)行分隔開,這是我們的一個操作技巧,第二個就是我們進(jìn)針也會有一些操作技巧,我們在超聲的引導(dǎo)下,可以進(jìn)行一個精準(zhǔn)的進(jìn)針,進(jìn)針的時候到達(dá)一個結(jié)節(jié)所在的區(qū)域,一般來講我們不會去損傷,周圍的正常的甲狀腺組織,還有我們碰到一些血供比較豐富的,這個結(jié)節(jié)我們可能開始通過我們的消融技術(shù),把血供先阻斷,阻斷完血供之后,使結(jié)節(jié)的血供少,少了之后我們在進(jìn)行射頻消融質(zhì)量,這個時候可能效果會更好一點,還有一些時候我們在進(jìn)針的時候,在做項目的時候,中間可能比較靠近氣管或者靠近食道,我們在立刻啟動消融之后,我們對它進(jìn)行一個拖動的動作,能夠增加與重要臟器之間的一個距離,增加距離之后這樣達(dá)到比較安全的一個效應(yīng),所以我們在做甲狀腺結(jié)節(jié)消融技術(shù)的時候,會有很多的一些小的技巧,這個技巧的目的就是,為了防止一些并發(fā)癥的發(fā)生,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  • 超聲介入治療甲狀腺囊腫的時間也是不一定的。首先你要看它囊腫的大小,一個一公分的囊腫跟五公分的囊腫治療時間當(dāng)然肯定是不一樣。一公分的,針進(jìn)去一抽就沒有了,治療可能幾分鐘就結(jié)束了,當(dāng)然一公分的單純的那種肯定也不需要治療。那么第二個,還要看你囊腫里面的囊液的性質(zhì)。比如說單純出血或者普通的囊液很方便的,那就很快了,如果說有些囊液,它里面是跟膠凍一樣的,就跟外面買的果凍一樣的性質(zhì),這部分囊液就很難抽了,可能抽個囊液,甚至最長的一個囊腫,抽個囊液都抽了一個多小時,才把它抽干,因為一定要把囊液抽干凈,才能去打硬化劑,才有效果,如果抽不干凈,手術(shù)是失敗的。還有一部分囊腫,因為它就是囊實性的,那么把囊液處理完以后,實心的那一部分,也需要把它處理,可能比如說做個微波,做個射頻或者做個激光,這部分還要打隔離,那么時間也會加長一點。整體來說,不管它是什么性質(zhì),平均下來做一個囊腫的治療,大概半個小時的時間,基本上就可以結(jié)束了。特殊的情況,可能會稍微延長一點,那么它囊腫的愈后也是很好的,所有的囊腫只要做硬化治療效果都很好,不管是肝囊腫,卵巢囊腫還是甲狀腺囊腫,前提只要是能夠把里面的囊液完全抽干凈,能夠硬化了,這個囊腫可以完全消失的,當(dāng)然消失的時間不一樣,因為有些人可能快的半年就可以完全消失,甚至來復(fù)查都找不到這個腫塊了。有部分可能因為囊腫比較大,或者說當(dāng)時囊腫里面還有實心部分做了射頻或者微波治療的這部分囊腫,可能會一兩年的時間,甚至更長的時間都在這里,但是它這個囊腫已經(jīng)是完全滅活了,不會再長大了,所以你放著也沒關(guān)系。

  • 超聲介入療法的優(yōu)點: 一、微創(chuàng),不需要開腔剖肚來達(dá)到治療腫瘤的目的; 二、病人耐受性會大大的提升,一般身體狀況比較差的話不能耐受手術(shù); 三、精準(zhǔn),有時候做手術(shù)開腔也不知道腫瘤在哪里,但是超聲是在之前檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腫瘤,在引導(dǎo)下,通過細(xì)的穿刺針避開了很多重要的結(jié)構(gòu),可以直接命中目標(biāo); 四、相對比較安全,更經(jīng)濟(jì),住院時間更短; 五、生活質(zhì)量更高,可以調(diào)動人體的免疫力的提升,通過免疫力的提升來達(dá)到進(jìn)一步殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞,如果有殘存的癌細(xì)胞可以通過免疫力的提升來殺滅等等。

  • 超聲介入療法相較其它手術(shù)方式的優(yōu)勢: (1)超聲介入把對腹腔和腹壁人體創(chuàng)傷的那一面降到最小,并且可視化,不僅是可以看得到器官的表面,更能看到器官的病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、甚至功能; (2)通過超聲造影,把器官的功能都表現(xiàn)出來,比如局部消融治療以后,通過術(shù)前術(shù)后的造影的對比,可看到消融是否完全; (3)達(dá)到了更加微創(chuàng),更加精準(zhǔn)細(xì)微的境地,比腹腔鏡的微創(chuàng)更加微創(chuàng)。