耳聾是如何診斷的
收聽(tīng)：4.31w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
耳聾的診斷，主要是通過(guò)專(zhuān)科檢查和聽(tīng)力學(xué)檢查來(lái)診斷的。第一個(gè)專(zhuān)科檢查，我們可以通過(guò)耳鏡觀察外耳鼓膜，判斷聲音的傳導(dǎo)有沒(méi)有影響。第二個(gè)是聽(tīng)力學(xué)檢查，它的手段比較多，我們有主觀的檢查和客觀的檢查，我們主觀檢查有音叉的檢查，可以初步判斷耳聾的性質(zhì)；純音測(cè)聽(tīng)是臨床最常用的聽(tīng)力檢查方法之一，可以判斷聽(tīng)力損失程度，分析出病變部位。客觀檢查有腦干誘發(fā)電位，聲導(dǎo)抗40赫茲相關(guān)電位，耳聲發(fā)射等。第三個(gè)特殊檢查，包括CT 核磁等，它可以判斷外耳，中耳，內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)是否異常。第四個(gè)檢查就是基因診斷，從基因水平上對(duì)遺傳性耳聾做出診斷，提示導(dǎo)致耳聾的最根本的原因。
相關(guān)音頻推薦
-
耳聾的診斷，主要是通過(guò)專(zhuān)科檢查和聽(tīng)力學(xué)檢查來(lái)診斷的。第一個(gè)專(zhuān)科檢查，我們可以通過(guò)耳鏡觀察外耳鼓膜，判斷聲音的傳導(dǎo)有沒(méi)有影響。第二個(gè)是聽(tīng)力學(xué)檢查，它的手段比較多，我們有主觀的檢查和客觀的檢查，我們主觀檢查有音叉的檢查，可以初步判斷耳聾的性質(zhì)；純音測(cè)聽(tīng)是臨床最常用的聽(tīng)力檢查方法之一，可以判斷聽(tīng)力損失程度，分析出病變部位。客觀檢查有腦干誘發(fā)電位，聲導(dǎo)抗40赫茲相關(guān)電位，耳聲發(fā)射等。第三個(gè)特殊檢查，包括CT 核磁等，它可以判斷外耳，中耳，內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)是否異常。第四個(gè)檢查就是基因診斷，從基因水平上對(duì)遺傳性耳聾做出診斷，提示導(dǎo)致耳聾的最根本的原因。
-
神經(jīng)性耳聾確切的名稱(chēng)是感音神經(jīng)性聾，是內(nèi)耳毛細(xì)胞聽(tīng)神經(jīng)，聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路或各級(jí)神經(jīng)元受損，神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙，以及皮質(zhì)功能障礙導(dǎo)致的聽(tīng)力下降。第一我們可以通過(guò)病史癥狀和體征進(jìn)行初步的判斷；第二個(gè)是可以運(yùn)用聽(tīng)力學(xué)的前庭功能檢查手段，明確聽(tīng)力的損失程度，性質(zhì)和損傷部位；最后可以借助影像學(xué)檢查，CT 核磁明確中耳，內(nèi)耳以及顱內(nèi)有無(wú)病變。
-
老年性耳聾的診斷，首先依靠病史。年齡到了多少歲以上，聽(tīng)力逐漸逐漸在出現(xiàn)下降，排除像突聾，或者是藥物，或者是噪聲等等。這些耳聾的常見(jiàn)的原因，我們給他做一個(gè)，相應(yīng)的聽(tīng)力學(xué)檢查，然后做一些耳部的檢查。根據(jù)這些病史，聽(tīng)力學(xué)檢查，以及其他的臨床檢查，我們就應(yīng)該可以診斷，是一個(gè)老年性耳聾。要進(jìn)一步的檢查，還可以做更多的一些全身的檢查，診斷就會(huì)更加的精準(zhǔn)一些。
-
耳聾的分級(jí)可以有兩種。一種是我們國(guó)家的，就是聽(tīng)力殘疾的分級(jí)。還有一個(gè)就是世界衛(wèi)生組織的，一個(gè)聽(tīng)力分級(jí)。大致的來(lái)說(shuō)可以把它分為，輕、中、重、極重度。所以?xún)蓚€(gè)分級(jí)不完全一樣。大致的可以比方說(shuō)聽(tīng)力損失，一般情況下我們正常人，是在20分貝以?xún)?nèi)，如果20到40分鐘我們把它叫做，輕度的聽(tīng)力損失，40到60是中度，60到80是重度，80以上我們叫極重度。
-
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類(lèi)的話(huà)，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類(lèi)的話(huà)，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
-
突發(fā)性耳聾的診斷，第一個(gè)突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的，病因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率，聽(tīng)力下降大于等于20分貝；第二個(gè)就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因，包括全身和局部因素；第三個(gè)就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺(jué)等；第四個(gè)是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐，這是我們突發(fā)性耳聾，診療指南推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
