人工膝關節(jié)置換手術失敗有好多原因：1、醫(yī)生對疾病的認識和對手術的認識，給病人選擇的手術方式是否合適；2、醫(yī)生的手術技術，要做到精準的截骨和良好的軟組織平衡；3、有并發(fā)癥，如骨質疏松；患者功能鍛煉不好，引起假體松動、關節(jié)的感染等。
人工膝關節(jié)置換手術失敗有好多原因：1、醫(yī)生對疾病的認識和對手術的認識，給病人選擇的手術方式是否合適；2、醫(yī)生的手術技術，要做到精準的截骨和良好的軟組織平衡；3、有并發(fā)癥，如骨質疏松；患者功能鍛煉不好，引起假體松動、關節(jié)的感染等。
膝關節(jié)手術失敗的原因很多，首先肯定和手術技術有關系，另外一個就是患者自身的條件，比如說患者是高齡或者患者體質很差，有骨質疏松，那么就容易引起關節(jié)的松動、假體的松動。 另外一個就是患者的外傷，做了膝關節(jié)手術以后，又再次受外傷，那么可以造成假體的一個骨折，假體周圍的一個骨折，造成膝關節(jié)手術的失敗。 還有一個就是膝關節(jié)的疼痛或者不適的感覺，因為這個膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)，我們的假體無法完全模擬膝關節(jié)原來的狀態(tài)。
膝關節(jié)手術的步驟比較復雜，我經(jīng)常說膝關節(jié)手術是一個系統(tǒng)的工程，首先患者要有這膝關節(jié)的相應的癥狀，然后由醫(yī)生進行一個詳細的評估，達到了做膝關節(jié)置換的標準，我們就進入了手術的環(huán)節(jié)。 首先術前要做一系列的準備，比如說心肺情況的檢測。然后適當?shù)墓δ苠憻?，還有術前血栓的排查。如果符合標準我們就開始進行膝關節(jié)的手術，手術可以選擇全麻，也可以選擇腰硬聯(lián)合的麻醉。 做手術的時候，我們首先要切開膝關節(jié)的前方的表面皮膚，然后翻開髕骨把破壞了的軟骨做一個清除，按照特定的模具，把脛骨的制作完成，在股骨上上一個殼，脛骨上上一個托，我們醫(yī)生要給他達到一個很好的平衡這個平衡，就是內(nèi)外側韌帶的平衡，盡量做到和模擬出它沒有關節(jié)破壞沒有得骨關節(jié)炎的狀態(tài)。
膝關節(jié)置換術術后引起疼痛的原因有： 1.手術切口局部的炎癥反應引起疼痛：手術創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質，能直接或間接地改變感覺神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質,強度和持續(xù)時間。 2.術中止血帶的使用引起疼痛；止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會顯著增加，從而導致血管內(nèi)皮細胞的損傷。血管內(nèi)皮細胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質的表達，如細胞因子、細胞粘附分子，繼而觸發(fā)炎癥反應過程品炎癥可誘導損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達和前列腺素(PGS)的釋放通過炎消因子和疼痛介質的雙重作用，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
這些疾病的最終末期的治療，也就是通過我們的保息的治療，包括我們的節(jié)骨和我們的軟骨移植，軟骨的修復包括我們的普通觀念性，包括這些保守的一些口服的藥的治療，最終沒有緩解而采取的治療。我們最常見的還是，膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，包括屈曲攣縮畸形的，包括這個內(nèi)翻膝、外翻膝的這些患者。還有就是類風關的病人，類風濕性關節(jié)炎的患者，那它的終末的情況也是膝關節(jié)會出現(xiàn)包括屈曲攣縮，包括外翻膝這樣一些問題，那還有一類病人就是血友病的病人，我們臨床中每年也會有這樣一些患者，還包括我們骨折，這些創(chuàng)傷性關節(jié)炎的患者，這類患者既往曾經(jīng)有過非常嚴重的累積到關節(jié)的一些骨折，所以進行了手術治療之后，但是因為關節(jié)本身的問題，還在最后采取關節(jié)置換手術。
膝關節(jié)置換術術后的注意事項如下： 一、避免過度使用膝關節(jié)，如：爬山，長距離行走、跑步等。不建議進行增加關節(jié)磨損的運動，如打網(wǎng)球、打籃球等。但日常生活中正常走路或跳舞基本沒問題。 二、術后3個月、半年、一年、以后每年復查X片； 三、膝關節(jié)功能的鍛煉，要屈曲、伸直、直腿抬高等各方面進行鍛煉； 四、出院后要遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素1周； 五、出現(xiàn)以下這些情況有可能會意味著翻修手術，因此需要需要盡快就診： （1）關節(jié)局部的紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口有液體流出。 （2）感到關節(jié)活動沒有過去正常或受限制。 （3）出現(xiàn)整個肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關節(jié)畸形。 （4）外傷后關節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛。
