膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗的原因有哪些？
收聽：2.84k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)手術(shù)失敗的原因很多，首先肯定和手術(shù)技術(shù)有關(guān)系，另外一個(gè)就是患者自身的條件，比如說患者是高齡或者患者體質(zhì)很差，有骨質(zhì)疏松，那么就容易引起關(guān)節(jié)的松動(dòng)、假體的松動(dòng)。
另外一個(gè)就是患者的外傷，做了膝關(guān)節(jié)手術(shù)以后，又再次受外傷，那么可以造成假體的一個(gè)骨折，假體周圍的一個(gè)骨折，造成膝關(guān)節(jié)手術(shù)的失敗。
還有一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)的疼痛或者不適的感覺，因?yàn)檫@個(gè)膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，我們的假體無法完全模擬膝關(guān)節(jié)原來的狀態(tài)。
相關(guān)音頻推薦
-
膝關(guān)節(jié)手術(shù)失敗的原因很多，首先肯定和手術(shù)技術(shù)有關(guān)系，另外一個(gè)就是患者自身的條件，比如說患者是高齡或者患者體質(zhì)很差，有骨質(zhì)疏松，那么就容易引起關(guān)節(jié)的松動(dòng)、假體的松動(dòng)。
另外一個(gè)就是患者的外傷，做了膝關(guān)節(jié)手術(shù)以后，又再次受外傷，那么可以造成假體的一個(gè)骨折，假體周圍的一個(gè)骨折，造成膝關(guān)節(jié)手術(shù)的失敗。
還有一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)的疼痛或者不適的感覺，因?yàn)檫@個(gè)膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，我們的假體無法完全模擬膝關(guān)節(jié)原來的狀態(tài)。
-
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)失敗有好多原因：1、醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，給病人選擇的手術(shù)方式是否合適；2、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)，要做到精準(zhǔn)的截骨和良好的軟組織平衡；3、有并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松；患者功能鍛煉不好，引起假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)的感染等。
-
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后引起疼痛的原因有：
1.手術(shù)切口局部的炎癥反應(yīng)引起疼痛：手術(shù)創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質(zhì)，能直接或間接地改變感覺神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機(jī)械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質(zhì),強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。
2.術(shù)中止血帶的使用引起疼痛；止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會(huì)顯著增加，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)的表達(dá)，如細(xì)胞因子、細(xì)胞粘附分子，繼而觸發(fā)炎癥反應(yīng)過程品炎癥可誘導(dǎo)損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達(dá)和前列腺素(PGS)的釋放通過炎消因子和疼痛介質(zhì)的雙重作用，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
-
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢(shì)有：1、對(duì)于O型腿，畸形嚴(yán)重的患者，它可以在糾正力線，保證患者正確的力線，同時(shí)可以解決患者的疼痛，恢復(fù)患者的靈活度；2、對(duì)于雙下肢不能活動(dòng)患者，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以保證患者盡早的恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免了患者長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，帶來的功能臟器的衰退，身體體質(zhì)的減弱。
-
這些疾病的最終末期的治療，也就是通過我們的保息的治療，包括我們的節(jié)骨和我們的軟骨移植，軟骨的修復(fù)包括我們的普通觀念性，包括這些保守的一些口服的藥的治療，最終沒有緩解而采取的治療。我們最常見的還是，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括屈曲攣縮畸形的，包括這個(gè)內(nèi)翻膝、外翻膝的這些患者。還有就是類風(fēng)關(guān)的病人，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，那它的終末的情況也是膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)包括屈曲攣縮，包括外翻膝這樣一些問題，那還有一類病人就是血友病的病人，我們臨床中每年也會(huì)有這樣一些患者，還包括我們骨折，這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者，這類患者既往曾經(jīng)有過非常嚴(yán)重的累積到關(guān)節(jié)的一些骨折，所以進(jìn)行了手術(shù)治療之后，但是因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身的問題，還在最后采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
-
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：
一、避免過度使用膝關(guān)節(jié)，如：爬山，長(zhǎng)距離行走、跑步等。不建議進(jìn)行增加關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)，如打網(wǎng)球、打籃球等。但日常生活中正常走路或跳舞基本沒問題。
二、術(shù)后3個(gè)月、半年、一年、以后每年復(fù)查X片；
三、膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉，要屈曲、伸直、直腿抬高等各方面進(jìn)行鍛煉；
四、出院后要遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素1周；
五、出現(xiàn)以下這些情況有可能會(huì)意味著翻修手術(shù)，因此需要需要盡快就診：
（1）關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口有液體流出。
（2）感到關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有過去正常或受限制。
（3）出現(xiàn)整個(gè)肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
（4）外傷后關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛。
