如何診斷支氣管哮喘
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
從他臨床是不是有這些相關(guān)的癥狀，譬如他有沒有發(fā)作性的喘息，有沒有呼吸困難，有沒有胸悶氣短的這些的臨床表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^查體聽到雙肺有沒有很典型哮喘發(fā)作時(shí)候的哮鳴音，再結(jié)合了一些臨床的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如嗜酸細(xì)胞是一個(gè)跟哮喘變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞，查免疫球蛋白是不是增加，這些都是支持哮喘過敏的表現(xiàn)。如果高度懷疑，就做最具有診斷意義的肺功能方面的檢查，肺功能方面的檢查有氣道的舒張實(shí)驗(yàn)，氣道的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，還有PEF的變異率，通過這三項(xiàng)肺功能檢查，如果達(dá)到哮喘的診斷指標(biāo)，通過癥狀、體征加輔助檢查，可以確診這個(gè)病人有支氣管哮喘。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下：
1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
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第一應(yīng)該避免接觸過敏原。比如說花粉、油漆、汽油，包括空氣污染，再一個(gè)要注意避免忽冷忽熱。第三要避免待在污染的環(huán)境中。第四要避免交叉感染。最重要的一條，我覺得應(yīng)該是對患者及家屬進(jìn)行教育，使其正確的認(rèn)識哮喘，能夠判斷哮喘的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的正規(guī)的使用一些藥物。比較肯定的就是激素的吸入氣霧劑，連喝少量的支氣管擴(kuò)張劑。比如說舒利迭和信必咳。因此減少哮喘的發(fā)作，控制病情這是最重要的。
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支氣管哮喘如何確診？一般照胸片排除一下其他的疾病，比如說支氣管擴(kuò)張慢阻肺一類的，還包括心臟的檢查。因?yàn)槲覀円恍┬呐K的疾病也會引起哮喘，我們叫做心源型哮喘，我們做心電圖，可以排除一些心臟疾病。簡單來說，胸片、心臟圖，還包括有些不典型的肺功能檢查。
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支氣管哮喘如何預(yù)防：第一個(gè)就是堅(jiān)持藥物治療。第二個(gè)就是避免誘發(fā)因素。第三個(gè)就是避免感冒。第四個(gè)是堅(jiān)持鍛煉。第五個(gè)就是飲食的調(diào)養(yǎng)。第六個(gè)就是保持心情舒暢。
