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沈冬焱副主任醫(yī)師
心血管外科
北京清華長庚醫(yī)院
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心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些

收聽:4.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心臟瓣膜病是指心臟里頭,四個瓣膜發(fā)生了結(jié)構(gòu)的改變,或者是功能的改變,外科手術(shù)可以解決結(jié)構(gòu)上和功能上的問題。外科手術(shù)治療瓣膜疾病有兩大類的方式:一類方式叫做瓣膜置換手術(shù);一類方式叫做瓣膜成形手術(shù)或者瓣膜修復(fù)手術(shù)。瓣膜置換手術(shù)是將這個瓣膜整體的去除,重新?lián)Q一個人工的瓣膜。瓣膜修復(fù)手術(shù)是保留患者自己的瓣膜,只是在功能上進行矯正,讓它盡量的恢復(fù)到正常的功能。相比而言瓣膜成形手術(shù)應(yīng)該是首選的,但是對于不同的病人會采用不同的方案,有一些病人的瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的非常嚴重,成形是不可能的,只有進行置換了。

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    沈冬焱副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院心血管外科
    01:22
  • 心臟瓣膜病的癥狀有哪些 收聽:4.31w

    心臟瓣膜病的癥狀,一般說來包括如下幾個方面。第一 活動耐力的減退,也就是平常咱們說的乏力,第二 就是悶氣,也就是在咱們說的上不來氣,還有一種就是心慌,醫(yī)學(xué)上稱為心律不齊,那么在早期,病人往往是比較輕的乏力,心慌 或者悶氣 休息后很快就緩解。隨著病變的不斷加重,也就是瓣膜狹窄越來越嚴重,或者瓣膜返流越來越嚴重,病人的癥狀也會越來越嚴重,比方說活動耐力越來越差。不能上樓 不能做日?;顒?,甚至說休息的時候不能平臥等。那么比較嚴重的是發(fā)生了心律失常,病人天天感到心慌,感到“砰砰砰”,有時候頭暈,由于腦部供血不足引起頭暈,甚至血栓形成,血栓脫落導(dǎo)致腦梗等。

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    01:21
  • 心臟瓣膜病怎么治療 收聽:2.72w

    心臟瓣膜病的治療要因人而異,因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù),所謂的因人而異,也就是老年人和青年人,他的治療措施不一樣,因病情而異也是。那么針對不同的病因,比方說風(fēng)濕性心臟病,冠狀動脈性心臟病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一樣的。總體的原則是先以藥物來治療,包括強心藥物 利尿劑,擴血管等等,那么手術(shù)呢,就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等,瓣膜置換又包括機械瓣和生物瓣,這些技術(shù)都是很成熟的,我們在這需要強調(diào)的是,患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌,他是個良性的病,而且目前這個病絕大多數(shù),都是可以治療的,治療通過藥物或者手術(shù)的方式,取得良好的效果。病人的心臟功能,可以恢復(fù)正常或者接近正常,可以重返工作崗位,可以重新享受美好的生活,在中國 瓣膜病還是主要的病種,尤其是風(fēng)濕性心臟病。近年來 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和隨著人口年齡老齡化,引起的退行性變也逐漸有增長的趨勢。

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    02:00
  • 心臟瓣膜病怎么治療 收聽:1.45k

    心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個方面: 1、內(nèi)科治療:有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者,臨床通常予以利尿劑對癥治療,對于出現(xiàn)快速房顫的患者,臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率,對于有血栓危險和并發(fā)癥的患者,臨床會應(yīng)用華法林等抗凝藥物對癥治療。 2、外科手術(shù):人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù),是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,爭取手術(shù)治療的機會。 3、介入治療:主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術(shù),對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術(shù)。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:25
  • 心臟瓣膜病它本身是心臟結(jié)構(gòu)上的問題,現(xiàn)在在瓣膜病人身上用的很多藥物,對于結(jié)構(gòu)都沒有作用它只是在結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致心臟功能有改變的時候,對心臟功能的治療。比如心臟擴大,可能通過藥物來使心臟擴大的要慢一些;比如心臟功能下降了,我們通過藥物保持一部分心臟功能;比如瓣膜病病人出現(xiàn)房顫了可能會長血栓,用抗凝的方法來避免血栓的形成。但是所有的藥物對于瓣膜結(jié)構(gòu),到現(xiàn)在為止都沒有作用。

    沈冬焱副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院心血管外科
    01:11
  • 心臟瓣膜病是不是必須手術(shù)治療,也是因人而異,因病情而異,有些患者雖然得了瓣膜病,但是可以通過藥物和保守治療來進行,有些患者一旦心臟功能比較嚴重受損。而還沒有身體不良或者嚴重的其他合并癥的情況下,是需要做手術(shù),因為心臟瓣膜一旦發(fā)生了狹窄,或者關(guān)閉不全嚴重的時候,它會影響我們的心臟功能,會影響我們心臟泵血能力,會引起我們?nèi)梭w的勞動耐力的減退。無論是藥物或者手術(shù)治療,都需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生 醫(yī)務(wù)人員,來進行相關(guān)的體檢和輔助檢查,對病情進行判斷。做出一個評估,然后才能決定是否需要手術(shù)治療,在臨床當(dāng)中我們遇到一種情況,就是有些患者對手術(shù)的恐懼心理,不愿意做手術(shù),使得本來很簡單 很成熟,恢復(fù)很順利的手術(shù),由于患者拖延兩年三年之后,導(dǎo)致心臟功能的減退,身體總體的情況也不好了。自己無法維持正常的生活了,才去又找醫(yī)生 要求手術(shù),這種情況下病情復(fù)雜化,雖然還是手術(shù)可以做,但是手術(shù)的風(fēng)險就要大得多,花費也會多得多,病人住院的時間也會長得多。所以我們在這里要提醒一下,手術(shù)的時機非常重要,是不是需要做手術(shù),在什么時間做手術(shù),一定和醫(yī)療專家討論。

    程兆云主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管外科
    02:10