心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎
收聽：4.49w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟瓣膜病不一定要手術(shù)治療，具體和患者的情況有關(guān)。
心臟瓣膜病分幾種情況：一種情況是先天性的，還有一種是后天性的。后天性最常見的是風(fēng)濕性心臟病，雖然風(fēng)濕性心臟病在逐年下降，但是在國內(nèi)風(fēng)濕性心臟病的改變還是占絕大多數(shù)，另外就是老年性病變，也是后天性的，還有就是后天其他的疾病導(dǎo)致的，比如感染性疾病，就是身體的感染導(dǎo)致了瓣膜的感染，最后出現(xiàn)了感染性心內(nèi)膜炎。不同的瓣膜病采取不同的處理方法，先天性由于涉及的問題比較多，個性化的因素更多一些；對于風(fēng)濕性的和老年性退行性變的，如果出現(xiàn)了心臟的擴(kuò)大，就要考慮手術(shù)；對于感染性疾病引起的，如果藥物治療效果不好，瓣膜結(jié)構(gòu)破壞明顯，也可考慮手術(shù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
心臟瓣膜病是不是必須手術(shù)治療，也是因人而異，因病情而異，有些患者雖然得了瓣膜病，但是可以通過藥物和保守治療來進(jìn)行，有些患者一旦心臟功能比較嚴(yán)重受損。而還沒有身體不良或者嚴(yán)重的其他合并癥的情況下，是需要做手術(shù)，因為心臟瓣膜一旦發(fā)生了狹窄，或者關(guān)閉不全嚴(yán)重的時候，它會影響我們的心臟功能，會影響我們心臟泵血能力，會引起我們?nèi)梭w的勞動耐力的減退。無論是藥物或者手術(shù)治療，都需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生 醫(yī)務(wù)人員，來進(jìn)行相關(guān)的體檢和輔助檢查，對病情進(jìn)行判斷。做出一個評估，然后才能決定是否需要手術(shù)治療，在臨床當(dāng)中我們遇到一種情況，就是有些患者對手術(shù)的恐懼心理，不愿意做手術(shù)，使得本來很簡單 很成熟，恢復(fù)很順利的手術(shù)，由于患者拖延兩年三年之后，導(dǎo)致心臟功能的減退，身體總體的情況也不好了。自己無法維持正常的生活了，才去又找醫(yī)生 要求手術(shù)，這種情況下病情復(fù)雜化，雖然還是手術(shù)可以做，但是手術(shù)的風(fēng)險就要大得多，花費(fèi)也會多得多，病人住院的時間也會長得多。所以我們在這里要提醒一下，手術(shù)的時機(jī)非常重要，是不是需要做手術(shù)，在什么時間做手術(shù)，一定和醫(yī)療專家討論。
-
心臟瓣膜病不一定要手術(shù)治療，具體和患者的情況有關(guān)。
心臟瓣膜病分幾種情況：一種情況是先天性的，還有一種是后天性的。后天性最常見的是風(fēng)濕性心臟病，雖然風(fēng)濕性心臟病在逐年下降，但是在國內(nèi)風(fēng)濕性心臟病的改變還是占絕大多數(shù)，另外就是老年性病變，也是后天性的，還有就是后天其他的疾病導(dǎo)致的，比如感染性疾病，就是身體的感染導(dǎo)致了瓣膜的感染，最后出現(xiàn)了感染性心內(nèi)膜炎。不同的瓣膜病采取不同的處理方法，先天性由于涉及的問題比較多，個性化的因素更多一些；對于風(fēng)濕性的和老年性退行性變的，如果出現(xiàn)了心臟的擴(kuò)大，就要考慮手術(shù)；對于感染性疾病引起的，如果藥物治療效果不好，瓣膜結(jié)構(gòu)破壞明顯，也可考慮手術(shù)治療。
-
心臟瓣膜病的治療要因人而異，因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù)，所謂的因人而異，也就是老年人和青年人，他的治療措施不一樣，因病情而異也是。那么針對不同的病因，比方說風(fēng)濕性心臟病，冠狀動脈性心臟病，或者是老年退行性瓣膜病等等，也是不一樣的?？傮w的原則是先以藥物來治療，包括強(qiáng)心藥物 利尿劑，擴(kuò)血管等等，那么手術(shù)呢，就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等，瓣膜置換又包括機(jī)械瓣和生物瓣，這些技術(shù)都是很成熟的，我們在這需要強(qiáng)調(diào)的是，患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌，他是個良性的病，而且目前這個病絕大多數(shù)，都是可以治療的，治療通過藥物或者手術(shù)的方式，取得良好的效果。病人的心臟功能，可以恢復(fù)正?；蛘呓咏＃梢灾胤倒ぷ鲘徫?，可以重新享受美好的生活，在中國 瓣膜病還是主要的病種，尤其是風(fēng)濕性心臟病。近年來 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流，和隨著人口年齡老齡化，引起的退行性變也逐漸有增長的趨勢。
-
心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個方面：
1、內(nèi)科治療：有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者，臨床通常予以利尿劑對癥治療，對于出現(xiàn)快速房顫的患者，臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率，對于有血栓危險和并發(fā)癥的患者，臨床會應(yīng)用華法林等抗凝藥物對癥治療。
2、外科手術(shù)：人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)，是心臟瓣膜病的根治方法，對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭取手術(shù)治療的機(jī)會。
3、介入治療：主要是對狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
-
對于病人來講往往是病人出現(xiàn)癥狀了，比如活動以后明顯的感覺不如以前有力量了，或者是經(jīng)常的出現(xiàn)氣短、憋氣的癥狀影響到生活質(zhì)量。這些人到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，最終發(fā)現(xiàn)是心臟瓣膜有問題，通常都是需要做手術(shù)的了。還有情況病人本身感覺并不是特別明顯，因為做其他的檢查發(fā)現(xiàn)了心臟瓣膜有問題，這一部分病人做手術(shù)那是需要進(jìn)行特別的評估的。一般來講中重度的瓣膜的病變，都會考慮有手術(shù)的指征，但是對于中度的主動脈瓣病變的病人，它什么時候需要做需要跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。有一些病人可能需要隨訪觀察，如果瓣膜的病變癥狀上沒有太大的變化，但是它的心臟開始出現(xiàn)了明顯的結(jié)構(gòu)的變化，那這種瓣膜病變也是傾向于積極的處理。
-
如果說瓣膜已經(jīng)損毀了，那么最常用的方法就是瓣膜的置換，我們可以用機(jī)械的瓣膜或者生物的瓣膜，通過手術(shù)的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換，這樣就保證了這個瓣膜正常的工作，現(xiàn)在也有些新的介入方式來置換主動瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴(kuò)張輕微的瓣膜。
