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哪些類型的患者不適合做針刀

收聽:5.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

哪些類型的患者不適合做針刀,特別容易出血的血友病或者它的凝血機制有問題的,你刺入以后正常的可能出血量很小,或者有的根本就不出血,但是它要凝血機制有問題,它就會出現(xiàn)血腫會出現(xiàn)意外,所以要比較慎重。另外就是有精神疾患的,精神疾患的病人,你要注意有些特別焦慮就會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等還要慎重。另外比如他有嚴(yán)重的內(nèi)臟的衰竭性疾病、腎功能不好或者其他的問題等非常嚴(yán)重,這時候就不主張針刀治療。

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    寧煜主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    雙眼皮不適合做的人群有這些:   1、全身狀況不佳者:比如有全身疾患,如血壓、血糖、心臟病、血液性疾病等,這些人不太適合做有創(chuàng)性操作;   2、心理不健全者:患者應(yīng)該是一個心理健全,有判斷能力的人,或者訴求是合理要求的,可以做重瞼手術(shù)。如果患者本身眼部的條件并不是很好,要求達(dá)到一個很完美的條件,這時候醫(yī)生的手術(shù)很難達(dá)到,也不太建議做;   3、局部眼睛條件較差者:如果患者有弱視、斜視、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾患,則不太適合做重瞼手術(shù);   4、甲亢患者:如果患者同時伴有甲亢等問題,比如患者有突眼,做了重瞼手術(shù)以后,可能會加重突眼的突度,這時候會給患者帶來不便;   5、面癱患者:同側(cè)面神經(jīng)顳支受損以后,不能閉眼,如果這一側(cè)需要做重瞼,會增大眼裂,加重角膜炎和結(jié)膜炎發(fā)生的情況,這種情況下也不太適合做重瞼術(shù)。

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    因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因為你當(dāng)時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補這個檢查手段。

  • 不適合做磁共振腰腿痛患者包括:裝起搏器的患者、有精神障礙的患者和兒童患者;本身裝有心臟起搏器,因為心臟起搏器有不銹鋼的金屬,會產(chǎn)生磁場,可能會對人體有影響;第二患者本身患有精神障礙,對安靜環(huán)境有所恐懼,對于無法控制情緒的小孩,必要時需藥物鎮(zhèn)靜,完成磁共振的檢查。有關(guān)金屬植入物:檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做核磁共振檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定時。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    01:58
  • 磁共振目前是臨床中很常見的一種檢查的手段,它的特點是影像學(xué)的分辨率比較高,對患者無副作用,而且診斷它是一個立體的全方位的診斷,準(zhǔn)確率大大的提高。這么一項好的治療技術(shù)。但是對有的患者也是不適合的,原因有這么幾種,一種是患者本身體內(nèi)有這種金屬的植物,比如說做了腰椎手術(shù)體內(nèi)有一些鋼丁鋼板,在這種高能量的這種磁場中它就會產(chǎn)生偽影使圖像不清晰模糊,第二種高頻這種磁場,它可能會引起我們的一些植物的一些松弛,也是一種手術(shù)的一種禁忌,磁共振檢查的一種禁忌癥,磁共振檢查的時間是比較長的,一個患者需要大概15分鐘到20分鐘左右的檢查時間,有的人有幽閉的這種恐懼癥,在那種環(huán)境里頭有巨大的空噪音,檢查磁共振檢查時候噪音是有的人不能耐受,所以磁共振也有它的一些禁忌癥,最主要的是體內(nèi)有些金屬的植入物的時候,會干擾圖像的質(zhì)量,這時候要主動地告訴,這個檢查的醫(yī)生,防止最后花了錢,得不到我們應(yīng)有的檢查效果。

    安軍明主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸科
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    霍志峰主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院放射科
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