保膝手術治療的適應癥有哪些 保膝手術治療術前需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)通常分為前間室、后間室、外側(cè)間室和內(nèi)側(cè)間室。臨床工作中我們認為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，絕大多數(shù)是一側(cè)間室的磨損，那么另外一側(cè)間室在影像學資料上或者是在核磁上，會保持一個良好的結(jié)構或者說狀態(tài)。同時膝關節(jié)的穩(wěn)定性比較好的病人，我們認為都是可以做保膝手術治療的。只是一側(cè)的間室出現(xiàn)了磨損，另外一側(cè)間室相對完好，這樣的病人就適合
做截骨矯形保膝手術治療，且需要做術前的常規(guī)的內(nèi)科情況的檢驗或者是評估，在特殊的一些表現(xiàn)，往往我們會需要用到膝關節(jié)的正位片、側(cè)位片、髕骨軸位片、甚至是內(nèi)翻應力片、外翻應力片，最重要的一個是下肢全長力線片，通過下肢全長力線片對膝關節(jié)整體的力線進行一個評估，然后根據(jù)評估制定相應的手術計劃，來達到一個相對的正常的力線的結(jié)構，讓膝關節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)達到一個良好的力線的平衡，受力的均勻，從而達到對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的一個良好的治療。
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膝關節(jié)通常分為前間室、后間室、外側(cè)間室和內(nèi)側(cè)間室。臨床工作中我們認為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，絕大多數(shù)是一側(cè)間室的磨損，那么另外一側(cè)間室在影像學資料上或者是在核磁上，會保持一個良好的結(jié)構或者說狀態(tài)。同時膝關節(jié)的穩(wěn)定性比較好的病人，我們認為都是可以做保膝手術治療的。只是一側(cè)的間室出現(xiàn)了磨損，另外一側(cè)間室相對完好，這樣的病人就適合
做截骨矯形保膝手術治療，且需要做術前的常規(guī)的內(nèi)科情況的檢驗或者是評估，在特殊的一些表現(xiàn)，往往我們會需要用到膝關節(jié)的正位片、側(cè)位片、髕骨軸位片、甚至是內(nèi)翻應力片、外翻應力片，最重要的一個是下肢全長力線片，通過下肢全長力線片對膝關節(jié)整體的力線進行一個評估，然后根據(jù)評估制定相應的手術計劃，來達到一個相對的正常的力線的結(jié)構，讓膝關節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)達到一個良好的力線的平衡，受力的均勻，從而達到對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的一個良好的治療。
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保膝手術的優(yōu)勢：1、保膝手術是一個延緩關節(jié)退變或者換雙膝關節(jié)緩沖的地帶，它是一個階梯治療，因此從治療上來說的話能用最簡單的方法來解決問題；2、保膝手術用的關節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西，關節(jié)還是原裝的，能以最小的代價換取以后大的功能。
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一些風濕性疾病的患者、類風濕性關節(jié)炎、血友病性骨性關節(jié)炎，感染性的關節(jié)炎是不適合做這種保膝手術。同時如果是骨性關節(jié)炎，但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化，我們也是不建議給病人做這種保膝手術治療，而是建議病人進行全膝關節(jié)置換。保膝手術治療術后的注意事項跟常規(guī)手術之后是基本一致的，第一就是血栓的預防；第二就是肌肉力量的訓練；第三就是步態(tài)的訓練。從而能夠達到更佳的治療效果，讓病人能夠短時間之內(nèi)恢復良好的正常的運動步態(tài)，緩解癥狀達到病人的滿意。
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保膝治療手術的優(yōu)越性就是手術創(chuàng)傷小，相比較全膝關節(jié)置換來說，手術創(chuàng)傷非常小，只需要4到5厘米的小切口，在關節(jié)外進行股骨或者是脛骨的力線的調(diào)整，就能夠達到治療的目的。另外最重要的一個優(yōu)越性在于跟全膝關節(jié)置換相比，創(chuàng)傷小還體現(xiàn)在另外一個方面，全膝關節(jié)置換需要把整個的股骨和脛骨去掉很多的骨質(zhì)，同時要把前后交叉韌帶切掉，即便是在保留后交叉韌帶的全膝關節(jié)置換里面，它也僅僅是保留了后交叉韌帶的一束，而不是全部保留手術的創(chuàng)傷非常的大，同時它是在關節(jié)內(nèi)鏡下手術，手術的風險也會增高。而我們做保膝手術的時候，完整地保留了膝關節(jié)，所有的骨性結(jié)構、韌帶結(jié)構，半月板，沒有進行任何的干擾，這樣的話就能夠保留膝關節(jié)原有的運動模式、運動特點或者說運動能力。從另外角度來說，截骨矯形手術跟全膝置換相比，術后的康復時間比較短術后的這種疼痛比較輕，恢復的時間比較快，它的費用也相對低于全膝關節(jié)置換。
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保膝治療的優(yōu)勢就是保留了我們自己本身的膝關節(jié)的功能，這樣的話對于患者來說，我們自身的膝關節(jié)的功能得以保留的情況下，疼痛能夠解除的話可以最大程度的去改善患者的膝關節(jié)功能，和他整體的一個功能。保膝治療它比較適合于年齡比較輕的一些患者，對于一些很年輕的患者來說，如果選擇了關節(jié)置換就意味著患者的一些運動的功能是喪失的，他的一些競技、運動是不能去參與的。另外就是說假體的磨損，他可能會需要去多次的進行關節(jié)置換，除了對患者造成創(chuàng)傷以外同時也會影響到，患者的生活質(zhì)量和手術的效果。所以來說對于一些年輕的，或者局部的問題造成了生物力線的改變的患者，我們應該首選一些保膝的治療方法。
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大家好，保膝手術和全膝關節(jié)置換手術也就是咱們老百姓常說的換膝蓋手術都是治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的，兩個非常有效的手術保膝手術是相對于換膝關節(jié)的手術而言和全膝關節(jié)置換的，最大區(qū)別就是保留了膝關節(jié)的大部分結(jié)構保留了膝關節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶，因此病人做完保膝手術以后感覺更自然 行動更自如康復更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術另一組叫保膝單科手術這兩種方法可以籠統(tǒng)的，老百姓稱之為修修補補手術，修修就是把一個不正確的力線通過一個小的手術方法修正到一個正確力線上，也就是把一個羅圈腿變直了單科手術也叫補補手術就會把由于使用了，50多年的關節(jié)磨損的關節(jié)中間放一個墊片把磨損的軟骨補起來使患者感覺不到疼痛這就叫單科手術，修修補補可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術。
