保膝手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些 保膝手術(shù)治療術(shù)前需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)通常分為前間室、后間室、外側(cè)間室和內(nèi)側(cè)間室。臨床工作中我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)是一側(cè)間室的磨損，那么另外一側(cè)間室在影像學(xué)資料上或者是在核磁上，會(huì)保持一個(gè)良好的結(jié)構(gòu)或者說狀態(tài)。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較好的病人，我們認(rèn)為都是可以做保膝手術(shù)治療的。只是一側(cè)的間室出現(xiàn)了磨損，另外一側(cè)間室相對(duì)完好，這樣的病人就適合
做截骨矯形保膝手術(shù)治療，且需要做術(shù)前的常規(guī)的內(nèi)科情況的檢驗(yàn)或者是評(píng)估，在特殊的一些表現(xiàn)，往往我們會(huì)需要用到膝關(guān)節(jié)的正位片、側(cè)位片、髕骨軸位片、甚至是內(nèi)翻應(yīng)力片、外翻應(yīng)力片，最重要的一個(gè)是下肢全長力線片，通過下肢全長力線片對(duì)膝關(guān)節(jié)整體的力線進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃，來達(dá)到一個(gè)相對(duì)的正常的力線的結(jié)構(gòu)，讓膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)達(dá)到一個(gè)良好的力線的平衡，受力的均勻，從而達(dá)到對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)良好的治療。
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膝關(guān)節(jié)通常分為前間室、后間室、外側(cè)間室和內(nèi)側(cè)間室。臨床工作中我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)是一側(cè)間室的磨損，那么另外一側(cè)間室在影像學(xué)資料上或者是在核磁上，會(huì)保持一個(gè)良好的結(jié)構(gòu)或者說狀態(tài)。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較好的病人，我們認(rèn)為都是可以做保膝手術(shù)治療的。只是一側(cè)的間室出現(xiàn)了磨損，另外一側(cè)間室相對(duì)完好，這樣的病人就適合
做截骨矯形保膝手術(shù)治療，且需要做術(shù)前的常規(guī)的內(nèi)科情況的檢驗(yàn)或者是評(píng)估，在特殊的一些表現(xiàn)，往往我們會(huì)需要用到膝關(guān)節(jié)的正位片、側(cè)位片、髕骨軸位片、甚至是內(nèi)翻應(yīng)力片、外翻應(yīng)力片，最重要的一個(gè)是下肢全長力線片，通過下肢全長力線片對(duì)膝關(guān)節(jié)整體的力線進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃，來達(dá)到一個(gè)相對(duì)的正常的力線的結(jié)構(gòu)，讓膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)達(dá)到一個(gè)良好的力線的平衡，受力的均勻，從而達(dá)到對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)良好的治療。
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保膝手術(shù)的優(yōu)勢：1、保膝手術(shù)是一個(gè)延緩關(guān)節(jié)退變或者換雙膝關(guān)節(jié)緩沖的地帶，它是一個(gè)階梯治療，因此從治療上來說的話能用最簡單的方法來解決問題；2、保膝手術(shù)用的關(guān)節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西，關(guān)節(jié)還是原裝的，能以最小的代價(jià)換取以后大的功能。
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一些風(fēng)濕性疾病的患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性骨性關(guān)節(jié)炎，感染性的關(guān)節(jié)炎是不適合做這種保膝手術(shù)。同時(shí)如果是骨性關(guān)節(jié)炎，但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化，我們也是不建議給病人做這種保膝手術(shù)治療，而是建議病人進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項(xiàng)跟常規(guī)手術(shù)之后是基本一致的，第一就是血栓的預(yù)防；第二就是肌肉力量的訓(xùn)練；第三就是步態(tài)的訓(xùn)練。從而能夠達(dá)到更佳的治療效果，讓病人能夠短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)良好的正常的運(yùn)動(dòng)步態(tài)，緩解癥狀達(dá)到病人的滿意。
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保膝治療手術(shù)的優(yōu)越性就是手術(shù)創(chuàng)傷小，相比較全膝關(guān)節(jié)置換來說，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，只需要4到5厘米的小切口，在關(guān)節(jié)外進(jìn)行股骨或者是脛骨的力線的調(diào)整，就能夠達(dá)到治療的目的。另外最重要的一個(gè)優(yōu)越性在于跟全膝關(guān)節(jié)置換相比，創(chuàng)傷小還體現(xiàn)在另外一個(gè)方面，全膝關(guān)節(jié)置換需要把整個(gè)的股骨和脛骨去掉很多的骨質(zhì)，同時(shí)要把前后交叉韌帶切掉，即便是在保留后交叉韌帶的全膝關(guān)節(jié)置換里面，它也僅僅是保留了后交叉韌帶的一束，而不是全部保留手術(shù)的創(chuàng)傷非常的大，同時(shí)它是在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。而我們做保膝手術(shù)的時(shí)候，完整地保留了膝關(guān)節(jié)，所有的骨性結(jié)構(gòu)、韌帶結(jié)構(gòu)，半月板，沒有進(jìn)行任何的干擾，這樣的話就能夠保留膝關(guān)節(jié)原有的運(yùn)動(dòng)模式、運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)或者說運(yùn)動(dòng)能力。從另外角度來說，截骨矯形手術(shù)跟全膝置換相比，術(shù)后的康復(fù)時(shí)間比較短術(shù)后的這種疼痛比較輕，恢復(fù)的時(shí)間比較快，它的費(fèi)用也相對(duì)低于全膝關(guān)節(jié)置換。
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保膝治療的優(yōu)勢就是保留了我們自己本身的膝關(guān)節(jié)的功能，這樣的話對(duì)于患者來說，我們自身的膝關(guān)節(jié)的功能得以保留的情況下，疼痛能夠解除的話可以最大程度的去改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，和他整體的一個(gè)功能。保膝治療它比較適合于年齡比較輕的一些患者，對(duì)于一些很年輕的患者來說，如果選擇了關(guān)節(jié)置換就意味著患者的一些運(yùn)動(dòng)的功能是喪失的，他的一些競技、運(yùn)動(dòng)是不能去參與的。另外就是說假體的磨損，他可能會(huì)需要去多次的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，除了對(duì)患者造成創(chuàng)傷以外同時(shí)也會(huì)影響到，患者的生活質(zhì)量和手術(shù)的效果。所以來說對(duì)于一些年輕的，或者局部的問題造成了生物力線的改變的患者，我們應(yīng)該首選一些保膝的治療方法。
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大家好，保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也就是咱們老百姓常說的換膝蓋手術(shù)都是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的，兩個(gè)非常有效的手術(shù)保膝手術(shù)是相對(duì)于換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)而言和全膝關(guān)節(jié)置換的，最大區(qū)別就是保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)保留了膝關(guān)節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶，因此病人做完保膝手術(shù)以后感覺更自然 行動(dòng)更自如康復(fù)更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術(shù)主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術(shù)另一組叫保膝單科手術(shù)這兩種方法可以籠統(tǒng)的，老百姓稱之為修修補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)，修修就是把一個(gè)不正確的力線通過一個(gè)小的手術(shù)方法修正到一個(gè)正確力線上，也就是把一個(gè)羅圈腿變直了單科手術(shù)也叫補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)就會(huì)把由于使用了，50多年的關(guān)節(jié)磨損的關(guān)節(jié)中間放一個(gè)墊片把磨損的軟骨補(bǔ)起來使患者感覺不到疼痛這就叫單科手術(shù)，修修補(bǔ)補(bǔ)可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術(shù)。
