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吳巍巍主任醫(yī)師
血管外科
北京清華長庚醫(yī)院
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造成頸動脈狹窄的常見因素

收聽:5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頸動脈狹窄最多見的因素是動脈硬化造成的頸動脈狹窄。動脈粥樣硬化的形成,動脈粥樣硬化斑塊的因素,都可能會導致頸動脈狹窄,最熟悉的最常見的莫過于三高:高血壓、血脂高、血糖高,三高加上吸煙以及其他的代謝的因素(同型半胱氨酸升高),引起動脈硬化的因素改變會造成動脈硬化,斑塊沉積在頸動脈會造成頸動脈狹窄。除了這個因素之外,還有其他的引起動脈硬化的因素(肥胖、運動減少 、家族史),這些因素都可以體現(xiàn)在患者身上,慢慢導致患者出現(xiàn)頸動脈狹窄。除了動脈硬化造成的頸動脈狹窄之外,還有其他因素造成的頸動脈狹窄,比如說腫瘤的患者,頸部進行了放療,放療之后放療的射線會引起我們頸動脈的損傷,慢慢的也會導致頸動脈出現(xiàn)狹窄,這樣狹窄和前面提到的動脈硬化性的頸動脈狹窄,它的成因和它引起的后果就截然不同。今天我們在這主要討論的主要是指各種各樣的動脈硬化,動脈粥樣硬化斑塊引起頸動脈血流變細,產(chǎn)生的頸動脈狹窄,這是我們要重點關(guān)注的。

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    吳巍巍主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院血管外科
    02:49
  • 造成腰椎間盤突出常見的原因,排到第一位的原因可能就是蛻變造成的,然后一般來說正常人在十幾歲的時候,他的髓核的含水量就會有明顯的下降,所以我們椎間盤的退變可能從十幾歲就開始了,所以我們也經(jīng)常見到有很多的青少年,他可能就會有椎間盤突出的問題,當然這是蛻變是首要的因素,但是往往如果是并發(fā)這種椎間盤突出的時候,它可能還會有外界的誘因,比如說我們搬重物突然的這個腰部的受損或者創(chuàng)傷,或者是比如因為我們的職業(yè)或者是生活習慣,長期使我們的腰椎處于彎曲或者受壓的狀態(tài),或者是像垂直振動比如說我們的司機,就是這樣的職業(yè)他的腰椎始終處在垂直振動這樣的狀態(tài),往往都會成為或者是成為誘發(fā)椎間盤突出的常見的原因。

  • 頸動脈狹窄的病因 收聽:2.38w

    最主要的病因就是動脈硬化,動脈硬化逐漸進展,我們說動脈硬化以后,這些粥樣的硬化物質(zhì),沉積到內(nèi)膜下,逐漸逐漸造成一個血管的一個內(nèi)膜增生狹窄,當然也有其他的因素,狹窄到一定程度以后,比如說造成血流的減少,比如70%以上有一些病人會出現(xiàn)腦缺血的癥狀了,但這基礎上可以造成動脈血栓形成,加重他腦缺血,另外也有少數(shù)病人,也有一些病人,他那個斑塊是不穩(wěn)定的,可以出現(xiàn)在內(nèi)膜的破裂,那個粥樣的斑塊掉了跑到遠端,堵塞遠端腦的小血管,也可以造成腦卒中,這幾種因素是它的一個大致的一個發(fā)病因素。

  • 頸動脈狹窄的癥狀 收聽:5.84w

    部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀,對于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動脈狹窄,癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn),主要與血管狹窄導致的腦缺血相關(guān),根據(jù)發(fā)病的特點可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中,這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時內(nèi)完全緩解,可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作,而不能完全緩解的稱之為腦卒中,靜動脈狹窄導致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無力,伸舌不能居中、言語不利、不能聽懂別人說的話等。

    余海彬副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院介入科
    01:13
  • 頸動脈狹窄的治療 收聽:4.37w

    一個是內(nèi)科的保守治療這一部分人群,如果說頸動脈狹窄程度低于70%以下,我們就可以通過單純的給予藥物治療,一方面是通過調(diào)脂,另一個是方面是抗血小板,減少這種血栓的發(fā)生。如果病人有這種腦供血是不好的時候,就針對性的改善血液供應腦細胞治療,這就是內(nèi)科的保守治療。第二個就是外科干預治療,如果說當頸動脈狹窄超過70%以上,嚴重影響到病人的生活和工作的時候,這個時候我們可能就要采取外科手術(shù),解除這個狹窄這是外科治療。第三個方面就是我們說的內(nèi)科,現(xiàn)在的這個技術(shù)發(fā)展后有介入治療,隨著心臟的冠脈介入治療,通過放支架解除這個狹窄。

    潘云紅副主任醫(yī)師
    武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:32
  • 頸動脈狹窄的表現(xiàn) 收聽:725

    頸動脈狹窄具體表現(xiàn)主要包括以下幾點: 第一、腦缺血,會出現(xiàn)頭暈,而有些斑塊不穩(wěn)定會出現(xiàn)小的腦梗,如突然出現(xiàn)意識障礙,也就是短暫性腦缺血發(fā)作,部分患者還可能因為腦缺血會導致對側(cè)肢體無力、失語、癲癇等。 第二、眼睛問題,小斑塊脫落會使眼動脈栓塞,會出現(xiàn)眼睛看東西出問題,出現(xiàn)視野缺損、視力短期內(nèi)明顯下降; 第三、認知功能改變,癥狀不典型,如反應較慢,認知功能問題、嗜睡等,這種認知功能改變就是灌注不足所導致的腦缺血表現(xiàn)。

    李陳渝主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:30