首頁 > 音頻 > 外科 > 血管外科

吳巍巍主任醫(yī)師
血管外科
北京清華長庚醫(yī)院
預約掛號

頸動脈狹窄手術治療的方法有哪些

收聽:2.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頸動脈狹窄手術的治療方式包括傳統(tǒng)的頸動脈、內(nèi)膜剝脫手術和現(xiàn)在的微創(chuàng)的頸動脈支架手術。直到目前為止頸動脈內(nèi)膜剝脫手術,仍然是頸動脈狹窄治療的金標準。金標準是出現(xiàn)了頸動脈狹窄之后,你首先要做的是請血管外科醫(yī)生評價一下,適不適合去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術,如果適合做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(患者沒有合并嚴重的心臟疾病,全身的情況還可以,能夠耐受一次全麻的手術),可能會首選去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術。除了開刀手術之外,現(xiàn)在也越來越多的患者愿意去做微創(chuàng)的手術,同樣的頸動脈支架手術也是非常好的治療方式。前期的工作和研究發(fā)現(xiàn)頸動脈支架手術,它的遠期的療效和頸動脈內(nèi)膜剝脫手術幾乎是可以媲美的,因此頸動脈支架手術也是大家可以放心去做的手術。但是在什么樣的情況下更適合去做頸動脈支架手術,一般我們認為不太適合去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術的,比如說合并嚴重的心臟的疾病、全身情況不適合、不耐受全麻的手術、對微創(chuàng)的手術治療有比較強的意愿,或者患者比較高齡我們可以去做頸動脈支架的手術。無論是頸動脈支架的手術,還是頸動脈內(nèi)膜剝脫的手術,在有經(jīng)驗的中心有經(jīng)驗的血管外科醫(yī)生手里,它都會是安全系數(shù)比較高的手術。

相關音頻推薦
  • 頸動脈狹窄手術的治療方式包括傳統(tǒng)的頸動脈、內(nèi)膜剝脫手術和現(xiàn)在的微創(chuàng)的頸動脈支架手術。直到目前為止頸動脈內(nèi)膜剝脫手術,仍然是頸動脈狹窄治療的金標準。金標準是出現(xiàn)了頸動脈狹窄之后,你首先要做的是請血管外科醫(yī)生評價一下,適不適合去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術,如果適合做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(患者沒有合并嚴重的心臟疾病,全身的情況還可以,能夠耐受一次全麻的手術),可能會首選去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術。除了開刀手術之外,現(xiàn)在也越來越多的患者愿意去做微創(chuàng)的手術,同樣的頸動脈支架手術也是非常好的治療方式。前期的工作和研究發(fā)現(xiàn)頸動脈支架手術,它的遠期的療效和頸動脈內(nèi)膜剝脫手術幾乎是可以媲美的,因此頸動脈支架手術也是大家可以放心去做的手術。但是在什么樣的情況下更適合去做頸動脈支架手術,一般我們認為不太適合去做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術的,比如說合并嚴重的心臟的疾病、全身情況不適合、不耐受全麻的手術、對微創(chuàng)的手術治療有比較強的意愿,或者患者比較高齡我們可以去做頸動脈支架的手術。無論是頸動脈支架的手術,還是頸動脈內(nèi)膜剝脫的手術,在有經(jīng)驗的中心有經(jīng)驗的血管外科醫(yī)生手里,它都會是安全系數(shù)比較高的手術。

    吳巍巍主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院血管外科
    02:28
  • 頸動脈狹窄治療方法有哪些 收聽:832

    頸動脈狹窄根據(jù)病情輕重來決定用藥還是手術。如果輕度的狹窄,基本上就用藥物治療,隨著病情發(fā)展,可能病人出現(xiàn)癥狀,有癥狀或者狹窄程度加重,要外科干預。外科干預有兩個辦法,一個是做頸動脈內(nèi)膜剝脫術,一個是做介入手術,外科手術就是在全麻下,頸部做一個切口,切開以后把頸動脈游離出來,然后阻斷切開血管壁,把內(nèi)膜剝脫出來,然后再把縫合上或者補片,這是外科手術做頸動脈剝脫術。早期治療頸動脈狹窄的金標準?,F(xiàn)在很多會做介入手術,無論介入手術跟外科剝脫手術,兩種的治療效果跟適應證都是相似的。

    黃金洪主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
    01:33
  • 治療頸動脈狹窄的方法有哪些 收聽:5.41w

    1、頸動脈狹窄超過50%且有癥狀,或者超過70%,不管有無癥狀,都提倡積極做頸動脈內(nèi)膜撥通或支架植入,以此減輕頸動脈狹窄所致腦中風的風險。2、如果斑塊低于50%,可采用藥物的方式,預防頸動脈狹窄進一步發(fā)展,還有預防腦中風的形成。3、同時需要運動和營養(yǎng)干預,減少頸動脈狹窄的危險因素,延緩頸動脈狹窄發(fā)生。

  • 頸動脈狹窄的治療方法 收聽:3.96w

    頸動脈狹窄這個治療方法現(xiàn)在是主要分兩大類: 一個是手術治療。比如它這個形成一個狹窄以后,我們把頸動脈狹窄的部分切開,把這個增生的內(nèi)膜切掉,我們管它叫頸動脈內(nèi)膜剝脫術,如果這個病人出現(xiàn)一個重度的頸動脈狹窄,比如大于70% 甚至90%以上后,他在兩年之內(nèi),發(fā)生那種嚴重的腦梗的這個病人,可以達到四分之一以上,所以這個手術是為了預防那種大面積腦梗,是一個非常好的手術方法,而且它的風險也非常小。 二大類就是頸動脈支架置入術,它倆是不一樣的內(nèi)膜剝脫,是把所有的病變切掉,我來造成一個通暢的一個管腔重新縫合,而支架是滲透以后,把那個斑塊狹窄以后擴張開來,用一個支架把它撐開,這種情況,這兩個方法各有利弊,各有優(yōu)缺點。

  • 頸動脈狹窄的手術治療 收聽:4.70w

    靜動脈狹窄的手術治療大概分了兩大塊,一個是常規(guī)的開刀手術治療,另外是介入治療,常規(guī)的手術治療主要指靜動脈內(nèi)膜剝脫術,這是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化、斑塊,重見正常管腔和血流的方法,目前這個效果已經(jīng)非常明顯,是靜脈狹窄治療的金標準,介入治療是隨著設備和器械的進步,頸動脈狹窄出現(xiàn)了微創(chuàng)的治療方法,并且慢慢有取代,靜動脈內(nèi)膜剝脫的趨勢,靜動脈支架是以血管介入技術為基礎,采用球囊或者支架擴張,從而達到重建靜動脈血流的目的這是介入治療的方法。

    余海彬副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院介入科
    01:27
  • 頸動脈狹窄手術,最大的禁忌就來自于患者是不是近期有過一次腦梗塞,如果患者近期有過一次比較大面積的腦梗塞,無論是剝脫手術還是支架手術,我們都建議他延緩一段時間再進行。延緩多長時間我們會根據(jù)他的梗塞的面積范圍,根據(jù)他的情況來合理的來判斷它的延緩的時間,有時候會延緩兩到三個月之后再去進行。因為如果急性期的腦梗塞,我們馬上就去做一個頸動脈的手術,會增加患者腦出血的風險,因此急性期的大面積的腦梗塞,往往是我們做頸動脈手術的最大禁忌。其他的禁忌和別的手術并沒有差別,比如患者特別高齡,全身情況很差、腎功能不好,心臟功能不好,這樣可能手術會給他帶來的風險,風險可能會超過頸動脈狹窄本身,帶給他的腦梗塞的風險。因為醫(yī)學選擇永遠是平衡收益和風險的過程,如果您判斷這個手術,它帶來的獲益不及這個手術可能給他帶來的風險,這樣的手術,我們都覺得它是相對的禁忌,我們可能會更建議患者,采取一些相對保守的治療方式。但是總之,頸動脈狹窄疾病,如果您的全身情況還可以、素來身體是健康的,發(fā)現(xiàn)了重度的頸動脈狹窄或者發(fā)生了有癥狀的中度的頸動脈狹窄,一定要積極的去治療頸動脈狹窄,因為它帶來的后果實在是太過嚴重,而它手術需要承擔的風險不太高。因此我覺得頸動脈狹窄是我們需要積極的治療的疾病。

    吳巍巍主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院血管外科
    02:28