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什么樣情況下的白內(nèi)障需要手術(shù)

收聽:2.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般根據(jù)患者的不同需求,比如要是患者是文字工作者,然后他又比較年輕還在職,所以他對(duì)眼睛的要求就會(huì)比較高,可能他0.6的視力就已經(jīng)影響他的工作了,那我們就可以考慮給他手術(shù)治療,但是對(duì)于一個(gè)不經(jīng)常用眼的退休在家的,全身情況又不是很好的一個(gè)老年患者的,就是可以再評(píng)估一下,如果他要是不愿意進(jìn)行手術(shù)治療,可以等一等比如能到0.3的視力再進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)個(gè)人的情況綜合評(píng)估。

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  • 一般根據(jù)患者的不同需求,比如要是患者是文字工作者,然后他又比較年輕還在職,所以他對(duì)眼睛的要求就會(huì)比較高,可能他0.6的視力就已經(jīng)影響他的工作了,那我們就可以考慮給他手術(shù)治療,但是對(duì)于一個(gè)不經(jīng)常用眼的退休在家的,全身情況又不是很好的一個(gè)老年患者的,就是可以再評(píng)估一下,如果他要是不愿意進(jìn)行手術(shù)治療,可以等一等比如能到0.3的視力再進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)個(gè)人的情況綜合評(píng)估。

  • 白內(nèi)障什么情況下需要手術(shù)呢,白內(nèi)障是這樣,就是一般我們選擇白內(nèi)障。第一 晶狀體渾濁了,有白內(nèi)障了,視力低于0.3,然后影響視覺質(zhì)量了。甚至是大于0.3。但是影響視覺質(zhì)量,由于白內(nèi)障引起的,影響視覺質(zhì)量了,都可以考慮手術(shù),以前就是選擇是0.3以下,再手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)方式的改善,然后0.3以上的人甚至0.5,甚至有些1.0,他有白內(nèi)障它擋了一層,他覺得不清楚,雖然我能看見視力表,但是覺得影響視覺質(zhì)量,也可以考慮手術(shù)。

  • 以前對(duì)白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥是要等到病人看不見了。因?yàn)橹鞍變?nèi)障手術(shù)受到技術(shù)和設(shè)備方面的影響,白內(nèi)障手術(shù)需要等待成熟以后才能夠選擇手術(shù)?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)很完善,整個(gè)過程就幾分鐘,只需要有一個(gè)3個(gè)毫米的切口,然后用超聲乳化把白內(nèi)障給粉碎,吸出來,再把人工晶體裝進(jìn)去。

  • 不適合白內(nèi)障手術(shù)的,現(xiàn)在的這種人群相對(duì)來說還是比較少的,主要就是首先對(duì)他的白內(nèi)障的情況進(jìn)行評(píng)估。如果要是白內(nèi)障的情況已經(jīng)發(fā)展到,可以做手術(shù)的程度了,那我們就對(duì)眼底進(jìn)行評(píng)估,如果眼底的情況非常糟糕你的眼底病非常嚴(yán)重,如果做了白內(nèi)障手術(shù)也不會(huì)提高視力,這樣的人,我們可能就勸他還是先不要做了,還有對(duì)于那種多次手術(shù)的進(jìn)行別的眼病的手術(shù)的,治療別的眼病手術(shù)的手術(shù)也相當(dāng)多了,次數(shù)比較多,這種人就要慎重。

  • 臨床上腎沒有功能或者腎實(shí)質(zhì)結(jié)核的廣泛的破壞,合并有難以控制的高血壓或腎輸尿管連接部梗阻者,腎結(jié)核合并腎細(xì)胞癌者。在做腎切除之前一定要關(guān)注對(duì)側(cè)腎功能的情況,確保對(duì)側(cè)腎功能正常再進(jìn)行換腎的切除, 輸尿管結(jié)核如果在輸尿管和膀胱連接部短的狹窄和腎臟破壞不明顯,可以采取內(nèi)支架擴(kuò)張引流。對(duì)于附睪結(jié)核其單純的一個(gè)附睪結(jié)節(jié)可以采用藥物治療,如果附睪結(jié)核破潰了陰囊形成了膿腫,這個(gè)時(shí)候就需要采取手術(shù)治療清除膿腫

    劉建震副主任醫(yī)師
    河北省胸科醫(yī)院泌尿外科
    01:27
  • 白內(nèi)障的禁忌癥如下: 第一、全身狀況太差,如心衰、心率不齊做手術(shù)緊張?jiān)黾语L(fēng)險(xiǎn),或全身情況非常差,如血糖高、全身多處傷口,糖尿病足傷口不能愈合的患者,在做白內(nèi)障手術(shù)前一定要做評(píng)估,有沒有眼睛炎癥、淚道阻塞、淚囊炎,有沒有膿性分泌物,如眼表、淚道有炎癥會(huì)影響傷口愈合和傷口感染; 第二、評(píng)估眼表的狀態(tài),如干眼癥很重,甚至角膜干燥出角膜炎,角膜斑點(diǎn)的剝出,再來增加手術(shù)傷口,術(shù)后還要頻繁點(diǎn)藥,對(duì)于術(shù)后愈合是有影響的,這時(shí)就要先把眼表狀態(tài)改善在進(jìn)行手術(shù),做手術(shù)是解決鏡頭的問題,還要關(guān)注眼底的病變,假如做B超發(fā)現(xiàn)陳舊性網(wǎng)脫或眼底檢查,黃斑萎縮或黃斑病變,這時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)即達(dá)不到提高視力的目的,這時(shí)就要權(quán)衡是不是要手術(shù),還是先進(jìn)行眼底的治療,在進(jìn)行手術(shù)。

    羅紅主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院眼科
    02:32